| Titre : | Differences in Breastfeeding Among Medicaid and Commercially Insured Patients: A Retrospective Cohort Study (2018) |
| Auteurs : | Rebecca J. Mercier, Auteur ; Theresa Adeliyi Burcher, Auteur ; Rachel Horowitz, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 13 n°4, Mai 2018) |
| Article en page(s) : | pp. 286–291 |
| Note générale : | Disparités au regard de l'allaitement maternel entres les bénéficiaires de Medicaid et les bénéficiaires d'une assurance privée : une étude de cohorte rétrospective |titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Afro-américain ; Allaitement exclusif ; Ethnie ; Groupe de population ; Hispano-américain ; Post-partum |
| Mots-clés: | assurance maladie privée ; Medicaid |
| Résumé : |
Background: While breastfeeding rates have been increasing in the United States, they remain below targets set by multiple public health organizations. Lower rates are associated with certain demographic groups. We performed a retrospective chart review to examine rates of breastfeeding at the time of postpartum follow-up in a mixed-race urban cohort.
Objective: This study was conducted to examine the proportion of women who were breastfeeding at 6–8 weeks postpartum and to determine if these proportions differed by race and insurance status. Materials and Methods: We identified women who delivered singleton term infants at an urban university hospital between July and December 2013. Self-reported breastfeeding status at 6–8 weeks postpartum was abstracted for all women who completed postpartum follow-up visits. Data were analyzed with logistic regression to compare rates of any or exclusive breastfeeding between women with Medicaid and private insurance. Results: Charts of 656 women were reviewed; 405 women completed postpartum follow-up within 8 weeks. The Medicaid population had significantly lower rates of breastfeeding even after accounting for interaction and confounding by demographic factors (any breastfeeding odd ratio [OR] 0.53, confidence interval [CI] 0.04–0.31; exclusive breastfeeding OR 0.48, CI 0.33–0.85). When stratified by race, white women on Medicaid had the lowest probability of breastfeeding of all groups (p Conclusions: Among patients delivering at an urban academic hospital, women on Medicaid were significantly less likely to breastfeed than those with private insurance. The greatest differential by insurance was seen among white women. Efforts to improve breastfeeding should focus on low-income women of all races. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : bien que les taux d’allaitement maternel aient augmenté aux États-Unis, ils demeurent en deçà des objectifs établis par de nombreux organismes de santé publique. Des taux faibles sont associés à certains groupes démographiques. Nous avons mené un examen rétrospectif des dossiers médicaux afin d’étudier les taux d’allaitement maternel au moment du suivi post-partum dans une cohorte urbaine métisse.
Objectif de l’étude : examiner le pourcentage de femmes qui allaitaient à 6-8 semaines post-partum et déterminer si ces pourcentages étaient différents selon l’ethnie et le type d’assurance maladie. Méthodes : nous avons identifié des femmes qui ont accouché de singleton nés à terme dans un hôpital universitaire urbain entre juillet et décembre 2013. L’allaitement rapporté par les mères à 6-8 semaines post-partum a été extrait pour toutes les femmes ayant passé les visites de suivi post-partum. Les données ont été analysées grâce à une régression logistique afin de comparer les taux d’allaitement maternel « quel qu’il soit » ou exclusif entre les bénéficiaires de Medicaid et les bénéficiaires d’une assurance privée. Résultats : les dossiers de 656 femmes ont été examinés : 405 femmes ont passé les visites de suivi post-partum dans un délai de 8 semaines. Le groupe Medicaid présentait des taux significativement plus faibles d’allaitement maternel, et ce, même après avoir pris en compte les effets d’interaction et les facteurs de confusion selon les facteurs démographiques (allaitement maternel « quel qu’il soit » ; odds ratio [OR] 0,53, intervalle de confiance [IC] 0,04-0,31 ; allaitement maternel exclusif OR 0,48, IC 0,33-0,85). Lorsque les femmes ont été stratifiées en fonction de leur ethnie, les femmes blanches bénéficiaires de Medicaid ont présenté la probabilité la plus faible d’allaiter de tous les groupes (p Conclusions : parmi les patientes accouchant dans un hôpital universitaire urbain, les femmes bénéficiaires de Medicaid étaient significativement moins susceptibles d’allaiter que celles possédant une assurance privée. L’écart le plus important en matière d’assurance a été observé chez les femmes blanches. Les efforts visant à améliorer l’allaitement maternel devraient être axés sur les femmes à faible revenu, indépendamment de leur ethnie. [traduction] |
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