| Titre : | Examination of Hospital, Maternal, and Infant Characteristics Associated with Breastfeeding Initiation and Continuation Among Opioid-Exposed Mother-Infant Dyads (2018) |
| Auteurs : | Davida M. Schiff, Auteur ; Elisha M. Wachman, Auteur ; Barbara Philipp, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 13 n°4, Mai 2018) |
| Article en page(s) : | pp. 266–274 |
| Note générale : | Identification des caractéristiques liées à l'hôpital, à la mère et au nourrisson associées à l'initiation et au maintien de l'allaitement maternel chez des dyades mère-enfant exposées aux opioïdes [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Démarrage de l'allaitement ; Drogue ; Lien mère enfant (attachement) ; Maintien de l'allaitement ; Méthadone ; Opioïde ; Politique d'établissement de santé ; Politique hospitalière ; SSNN Syndrome Sevrage Néonatal ; Transmission par le biais du lait maternel |
| Résumé : |
Objectives: Among opioid-exposed newborns, breastfeeding is associated with less severe withdrawal signs, yet breastfeeding rates remain low. We determined the extent to which hospital, maternal, and infant characteristics are associated with breastfeeding initiation and continuation among opioid-exposed dyads.
Materials and Methods: We examined breastfeeding initiation and continuation until infants' discharge among opioid-exposed dyads from 2006 to 2016. Among dyads meeting hospital breastfeeding guidelines, we assessed hospital (changes in breastfeeding guidelines and improvement initiatives [using delivery year as a proxy]), maternal (demographics, comorbid conditions, methadone versus buprenorphine treatment, and delivery mode), and infant (gestational age and birth weight) characteristics. We used multivariable logistic regression to examine independent associations of characteristics with breastfeeding initiation and continuation. Results: Among 924 opioid-exposed dyads, 61% (564) met breastfeeding criteria. Overall, 50% (283/564) of dyads initiated and 33% (187/564) continued breastfeeding until discharge. Breastfeeding initiation and continuation rates increased from 38% and 8% in 2006, to 56% and 34% in 2016, respectively. In adjusted models, infants born after reducing restrictions in hospital breastfeeding guidelines and prenatal breastfeeding education (adjusted odds ratio, aOR 2.6 [95% confidence interval, CI 1.5–4.5]) had increased odds of receiving any maternal breast milk versus infants born with earlier hospital policies. Cesarean versus vaginal delivery (aOR 0.3 [95% CI 0.2–0.6]) and length of infant hospitalization (aOR 0.94 [95% CI 0.92–0.97]) were negatively associated with breastfeeding continuation. Conclusions: Despite increasing breastfeeding rates among opioid-exposed dyads, rates remain suboptimal. Hospital-level factors were the greatest predictor of breastfeeding initiation. The findings suggest that changes in hospital guidelines and initiatives can impact breastfeeding initiation among this vulnerable population. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Objectifs de l’étude : pour les nouveau-nés exposés aux opioïdes, l’allaitement maternel est associé à des signes de sevrage néonatal moins graves, mais les taux d’allaitement demeurent faibles. Nous avons déterminé la mesure selon laquelle les caractéristiques liées à l’hôpital, à la mère et au nourrisson étaient associées à l’initiation et au maintien de l’allaitement maternel parmi les dyades exposées aux opioïdes.
Méthodes : de 2006 à 2016, nous avons examiné l’initiation et le maintien de l’allaitement jusqu’à la sortie de l’hôpital des nourrissons issus de dyades exposées aux opioïdes. Parmi les dyades qui correspondaient aux lignes directrices de l’hôpital en matière d’allaitement, nous avons évalué les caractéristiques liées à l’hôpital (changements dans les lignes directrices sur l’allaitement et initiatives d’amélioration [en utilisant l’année d’accouchement comme variable]), à la mère (caractéristiques démographiques, comorbidités, traitement par méthadone par rapport au traitement par buprénorphine, et type d’accouchement) et au nourrisson (âge gestationnel et poids de naissance). Nous avons employé la régression logistique multivariable afin d’examiner les associations indépendantes des caractéristiques avec l’initiation et le maintien de l’allaitement. Résultats : parmi les 924 dyades exposées aux opioïdes, 61 % (564) répondaient aux critères d’allaitement. Dans l’ensemble, 50 % (283/564) des dyades ont initié l’allaitement et 33 % (187/564) l’ont maintenu jusqu’à leur sortie de l’hôpital. Les taux d’initiation et de maintien de l’allaitement maternel sont passés de respectivement 38 % et 8 % en 2006, à 56 % et 34 % en 2016. Dans les modèles ajustés, les nourrissons nés après une réduction des restrictions en termes de politiques hospitalières sur l’allaitement maternel et l’éducation prénatale à l’allaitement maternel (odds ratio ajusté, [ORa] 2,6 [intervalle de confiance à 95 %, [IC] 1,5-4,5]) présentaient une probabilité accrue d’être nourris au lait maternel par rapport aux nourrissons nés sous des politiques hospitalières antérieures. Un accouchement par césarienne par rapport à un accouchement par voie vaginale (ORa = 0,3 [IC 95 % : 0,2-0,6]) et la durée d’hospitalisation du nourrisson (ORa = 0,94 [IC 95 % : 0,92-0,97]) ont été associés négativement au maintien de l’allaitement. Conclusions : malgré l’augmentation des taux d’allaitement maternel chez les dyades exposées aux opioïdes, les taux demeurent faibles. Les facteurs hospitaliers étaient les premiers indicateurs de l’initiation de l’allaitement maternel. Les résultats suggèrent que les changements apportés aux lignes directrices et aux initiatives des hôpitaux peuvent avoir une incidence sur l’initiation de l’allaitement maternel au sein de cette population vulnérable. [traduction] |
Centre de ressources documentaires sur l’allaitement maternel - CERDAM
Le catalogue recense l'ensemble de notre fonds documentaire : articles scientifiques, brochures nationales et internationales, ouvrages, travaux de recherche, revues sur le thème de l'allaitement maternel.Nous vous aiderons dans vos recherches par mail, téléphone ou dans nos locaux.
Accueil
Sélection de la langue
Se connecter
Adresse
Centre de ressources documentaires sur l’allaitement maternel - CERDAMIPA - 271 rue Duguesclin
69 003 Lyon
France
contact