| Titre : | Nipple Skin Trauma in Breastfeeding Women During Postpartum Week One (2018) |
| Auteurs : | Maya Nakamura, Auteur ; Yoko Asaka, Auteur ; Tomoko Ogawara, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 13, n°7, Septembre 2018) |
| Article en page(s) : | pp. 479–484 |
| Note générale : | Traumatismes au niveau de la peau du mamelon chez des femmes allaitantes durant la 1ère semaine du post-partum |titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Erythème ; Erythème du sein ; Lésion du mamelon ; Oedème ; Pathologie de la peau ; Peau ; Post-partum |
| Mots-clés: | fissure du mamelon ; ampoule de lait ; croûte ; derme ; épiderme |
| Résumé : |
Objective: To objectively describe changes to nipple skin and classify signs of nipple trauma in breastfeeding women during postpartum week 1.
Methods: This study was conducted in two phases. Phase 1 was an observational prospective study of breastfeeding mothers in which data were obtained from photographs and digital images of nipple skin and analyzed to anatomically classify signs of nipple trauma. In Phase 2, the reliability of signs identified in Phase 1 was verified with the cooperation of eight clinical midwives. Results: A total of 776 images of 50 breastfeeding mothers were obtained daily. The signs of nipple trauma included erythema, swelling, blistering, fissure, and scabbing. Purpura and peeling were identified only with photographic image analysis. Scabbing and blistering were classified as damage to the dermis, and erythema and swelling as damage to the epidermis, based on anatomical evidence and the mothers' subjective experiences of pain intensity. Erythema and swelling were observed from day 0, with erythema most frequently observed. For inter-rater reliability of the five signs of nipple trauma, Kendall's coefficient of concordance ranged from 0.46 (moderate) to 0.85 (almost perfect). Reliability was high for fissure, substantial for blistering and scabbing, and moderate for erythema and swelling. Conclusions: Image analysis revealed five signs of nipple trauma. Erythema and swelling were the most frequently observed signs during postpartum week 1. However, the agreement rate was lower than that for other signs, suggesting the possibility of conflicting interpretations in clinical evaluation. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Objectif de l’étude : décrire objectivement les altérations de la peau du mamelon et classifier les signes de traumatismes du mamelon chez les femmes allaitantes au cours de la 1ère semaine du post-partum.
Méthodes : cette étude a été menée en deux phases : la phase 1 était une étude prospective observationnelle portant sur des mères allaitantes dans laquelle des données ont été obtenues à partir de photographies et d’images numériques de la peau du mamelon, qui ont été analysées pour classer anatomiquement les signes de traumatismes au niveau du mamelon ; la phase 2 consistait à étudier la fiabilité des signes identifiés dans la phase 1 avec l’aide de huit sages-femmes. Résultats : un total de 776 images de 50 mères allaitantes ont été obtenues quotidiennement. Les signes de traumatismes au niveau du mamelon comprenaient des érythèmes, des œdèmes, des ampoules, des fissures et des croûtes. Le purpura et la peau du mamelon qui s’écaille ont été identifiés seulement grâce à l’analyse photographique des images. Les croûtes et les ampoules ont été classifiées comme lésions du derme, les érythèmes et les œdèmes comme lésions de l’épiderme, et ce, en se basant sur les preuves anatomiques ainsi que sur l’expérience subjective des mères quant à l’intensité de la douleur. Les érythèmes et les œdèmes ont été observés à partir du jour 0, et les érythèmes étaient les plus communs. En ce qui concerne la fiabilité inter-juges des cinq signes de traumatismes au niveau du mamelon, le coefficient de concordance de Kendall variait de 0,46 (modéré) à 0,85 (presque parfait). La fiabilité était élevée en ce qui concerne les fissures, substantielle en ce qui concerne les ampoules et les croûtes, et modérée en ce qui concerne les érythèmes et les œdèmes. Conclusions : l’analyse d’image a indiqué cinq signes de traumatismes au niveau du mamelon. Les érythèmes et les œdèmes étaient les signes les plus fréquemment observés au cours de la 1ère semaine du post-partum. Cependant, l’accord inter-juges était inférieur à celui des autres signes de traumatismes, ce qui suggère d’éventuelles interprétations contradictoires dans l’évaluation clinique. [traduction] |
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