| Titre : | Understanding Barriers and Facilitators for Human Milk Banking Among Service Providers, Mothers, and Influencers of Preterm and Sick Neonates Admitted at Two Health Facilities in a Metropolitan City in India (2018) |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 13, n°10, Décembre 2018) |
| Article en page(s) : | pp. 694–701 |
| Note générale : | Apprécier les obstacles et les éléments facilitateurs liés aux lactariums parmi les professionnels de santé, les mères et leurs influenceurs (cercle familial) dans le cadre de naissances prématurées et d'admissions de nouveau-nés malades au sein de deux établissements de santé d'une ville indienne en région métropolitaine [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Culture ; Don de lait ; Facteur facilitant ; Frein à l'allaitement ; Grand-parent ; Inde ; Kangourou ; Lactarium ; Moeurs ; Norme sociale ; Père ; Place père/second parent ; Religion ; Soutien des familles ; Tradition ; Transmission générationnelle |
| Mots-clés: | Mother Baby Friendly Initiative Plus (MBFI+) |
| Résumé : |
Background: Scaling-up human milk banks (HMBs) is a promising solution for saving vulnerable newborns. Exploring perceptions and practices on donor human milk (DHM) and HMBs is essential to strengthen and scale-up an integrated HMB system resting on a model called the “Mother Baby Friendly Initiative Plus” (MBFI+), which includes promoting breastfeeding, encouraging kangaroo mother care, and providing safe DHM to vulnerable babies without access to mother's own milk.
Materials and Methods: A qualitative research was conducted among 56 service recipients including mothers and key influencers and 9 service providers to understand their perceptions and practices on DHM and HMBs. Results: Service providers opined that DHM is safe and lifesaving for vulnerable babies. Challenges shared were limited supply of DHM because of low awareness on milk donation, shortage of trained staff, and risk of milk contamination. They stated that although most mothers were comfortable in donating milk, few were reluctant to donate milk as they feared shortage of milk for their own babies, or milk expression may cause weakness. Recipient mothers accepted use of DHM as per facility norms but had concerns about donor mothers' health and hygiene and measures for ensuring milk safety. Most grandmothers were resistant toward donating or receiving DHM for their grandchildren. Many fathers were comfortable with donating once they knew it is lifesaving and did not compromise supply for their babies. Service providers shared opportunities for scale-up, like improving awareness and infrastructure, lactation counseling by skilled personnel, supportive hospital environment, and establishing HMBs in every city and district. Conclusions: Human milk banking should be strengthened as part of the MBFI+ model. For this, behavior change communication targeted at mothers and influencers about breastfeeding and HMB from the antenatal period, capacity-building among service providers, and government ownership is necessary. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : augmenter le nombre de lactariums semble être une solution prometteuse afin de sauver les nouveau-nés vulnérables. Il est essentiel d’étudier les perceptions et les pratiques à l’égard du lait de donneuse (LD) et des lactariums afin de renforcer et d’agrandir un système intégré de lactariums reposant sur le modèle « Mother Baby Friendly Initiative Plus » (MBFI+), qui comprend la promotion de l’allaitement maternel, l’encouragement de la méthode mère kangourou (MKK) et l’apport de LD sûr aux nouveau-nés vulnérables ne pouvant être alimentés au lait maternel.
Méthodes : une recherche qualitative a été menée auprès de 56 bénéficiaires, y compris des mères et des influenceurs clés, et auprès de 9 professionnels de santé afin de comprendre leurs perceptions et leurs pratiques à l’égard du LD et des lactariums. Résultats : les professionnels de santé considéraient que le LD était sûr et pouvait sauver des vies. Les défis rapportés comprenaient des provisions de LD limitées en raison d’une faible connaissance du don de lait, une pénurie de personnel qualifié et un risque de contamination du lait. Selon eux, même si la plupart des mères étaient à l’aise à l’idée de donner leur lait, certaines y étaient réticentes car elles craignaient de manquer de lait pour leur propre nouveau-né ou de se sentir affaiblies après l’expression du lait. Les mères bénéficiaires acceptaient le recours au LD conformément aux normes de l’établissement de santé, mais s’inquiétaient de la santé des donneuses, de leur hygiène et des mesures prises afin de s’assurer de la sureté du LD. La plupart des grands-mères étaient réticentes à l’idée de donner du lait ou que leur petit-enfant soit alimenté au LD. De nombreux pères étaient à l’aise à l’idée de donner du lait dès lors qu’ils avaient appris que cela pouvait sauver des vies et que cela ne compromettait pas l’alimentation de leur nouveau-né. Les professionnels de santé ont suggéré des possibilités d’amélioration, notamment en termes de diffusion de l’information sur le don de lait, d’infrastructures, de conseils apportés en matière d’allaitement par du personnel qualifié, d’environnement hospitalier favorable et de création de lactariums dans chaque ville et chaque district. Conclusions : les lactariums devraient être améliorés dans le cadre du modèle MBFI+. Pour cela, une communication incitant à un changement de comportement ciblant les mères et les influenceurs en matière d’allaitement maternel et de lactariums à partir de la période prénatale, ainsi que le renforcement des équipes de professionnels de santé et l’implication du gouvernement sont nécessaires. [résumé de l’auteur] |
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