Titre : | Placement of Levonorgestrel Intrauterine Device at the Time of Cesarean Delivery and the Effect on Breastfeeding Duration (2018) |
Auteurs : | Erika E. Levi, Auteur ; Molly K. Findley, Auteur ; Karina Avila, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 13, n°10, Décembre 2018) |
Article en page(s) : | pp. 674679 |
Note générale : | Pose d'un dispositif intra-utérin au lévonorgestrel en cours de césarienne et effet sur la durée de l'allaitement maternel [titre traduit] |
Langues: | Anglais |
Catégories : | Caroline du Nord ; Césarienne ; Contraception ; Contraception hormonale ; Contraception réversible de Long-action(LARC) ; Durée de l'allaitement ; Période post-partum immédiate ; Post-partum |
Mots-clés: | dispositif intra-utérin au lévonorgestrel (DIU-LNG) ; DIU post-placentaire |
Résumé : |
Objectives: Studies have shown that immediate postpartum initiation of long-acting reversible contraception (LARC) methods leads to increased utilization of LARC and prevention of unintended pregnancies. It is unclear if immediate postpartum levonorgestrel-releasing intrauterine device (LNG-IUD) insertion has an effect on breastfeeding success.
Study Design: This study was a secondary analysis of a randomized trial that compared intrauterine device (IUD) use at 6 months postpartum among women who underwent intracesarean IUD placement with women who planned for interval IUD placement at 6 or more weeks postpartum. This parallel, 1:1, nonblinded randomized trial was conducted between March 2012 and June 2014 at the University of North Carolina Women's Hospital. We recruited pregnant women aged 1845 years who were undergoing a cesarean delivery and desired an IUD for contraception postpartum. Results: We received breastfeeding information from 63 women who desired to use a LNG-IUD. A proportion analysis demonstrated that there was no difference in the proportion of women breastfeeding at any of the three time points, 6, 12, and 24 weeks, following placement. This remained true after adjusting for age, parity, and ethnicity. Conclusion: This study adds to the existing body of evidence that shows that most women are able to successfully breastfeed after immediate postpartum LNG-IUD placement. Women should be encouraged to breastfeed, and the desire to breastfeed should not preclude the initiation of a postplacental IUD. This study provides reassurance that immediate postpartum LNG-IUD placement does not adversely affect breastfeeding; however, more high-quality data are needed on the impact of hormonal IUDs on breastfeeding outcomes. [résumé de l'auteur] |
Note de contenu : |
Objectifs de létude : les études ont démontré que la contraception à action prolongée réversible (LARC) durant le post-partum immédiat résulte en une utilisation accrue de la LARC et en une prévention des grossesses non désirées. Le fait que la pose dun dispositif intra-utérin au lévonorgestrel (DIU-LNG) durant le post-partum immédiat ait un effet sur le succès de lallaitement nest pas établit.
Méthodes : cette étude était une analyse secondaire dun essai randomisé qui comparait le recours à un dispositif intra-utérin (DIU) à 6 mois post-partum chez les femmes dans le cadre dune pose de DIU en cours de césarienne avec des femmes qui avaient prévu la pose dun DIU à 6 semaines post-partum ou plus. Cet essai randomisé parallèle ouvert avec un ratio 1:1 a été conduit entre mars 2012 et juin 2014 à lhôpital Femme Mère Enfant de lUniversité de Caroline du Nord. Nous avons recruté des femmes enceintes âgées de 18 à 45 ans accouchant par césarienne et qui souhaitaient recourir à un DIU dans le cadre dune contraception post-partum. Résultats : nous avons reçu des renseignements relatifs à lallaitement de 63 femmes qui souhaitaient utiliser un DIU-LNG. Le test de comparaison des proportions a démontré quil nexistait aucune différence en termes de femmes qui allaitent à lun ou lautre des trois points dans le temps, soit à 6, 12 et 24 semaines, suivant le pose du DIU. Cela sest confirmé après ajustement pour lâge, la parité et lethnicité. Conclusions : cette étude sajoute à lensemble des preuves existantes qui montrent que la plupart des femmes sont capables dallaiter avec succès après la pose dun DIU-LNG durant le post-partum immédiat. Les femmes devraient être encouragées à allaiter, et le désir dallaiter ne devrait pas empêcher la pose dun DIU post-placentaire. Cette étude prouve que la pose dun DIU-LNG durant le post-partum immédiat nest pas négativement associée à lallaitement maternel. Cependant, davantage de données de haute qualité sont nécessaires quant à limpact des DIU hormonaux sur les résultats lies à lallaitement maternel. [traduction] |