| Titre : | A Randomized Trial of Prenatal Video Education to Improve Breastfeeding Among Low-Income Women (2018) |
| Auteurs : | Ann L. Kellams, Auteur ; Kelly K. Gurka, Auteur ; Paige P. Hornsby, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 13, n°10, Décembre 2018) |
| Article en page(s) : | pp. 666–673 |
| Note générale : | Un essai randomisé contrôlé portant sur le visionnage d'une vidéo à des fins éducatives avant l'accouchement dans le but d'améliorer les taux d'allaitement chez les femmes à faible revenu [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Allaitement exclusif ; Arrêt précoce ; Audiovisuel ; Connaissance et enseignement sur l'allaitement ; Connaissances vis à vis de l'allaitement ; Durée de l'allaitement ; Essai contrôlé randomisé Etude ; Maintien de l'allaitement ; Pauvreté |
| Résumé : |
Background: Many women initiate breastfeeding but do not meet their duration goals, and low-income women initiate and continue breastfeeding at lower rates than their counterparts. One-on-one counseling is associated with increased breastfeeding but requires significant resources. In contrast, video education, which requires fewer resources and is effective in other health care settings, such as vaccine uptake, has gone untested for prolonging breastfeeding duration among low-income women.
Objective: To determine whether use of an educational breastfeeding video shown individually to low-income pregnant women in the prenatal clinic would prolong duration of any and exclusive breastfeeding. Methods: A multicenter, randomized, controlled trial was conducted in four prenatal clinics. Low-income pregnant women were randomized to view the intervention (breastfeeding education) or control (prenatal nutrition) video in the third trimester and interviewed by telephone at 1, 3, and 6 months postpartum about infant feeding practices. Kaplan–Meier survival curves with log-rank tests and Cox proportional hazards regression were utilized to compare groups. Results: Of the 816 eligible women approached, 64% participated: 263 assigned to the intervention, and 259 assigned to the control. Six-month data were obtained for 211 (80%) and 220 (85%) women, respectively. Rate of breastfeeding cessation did not differ by group (hazard ratios; HR = 1.00, 95% confidence interval [CI]: 0.81–1.24 and HR = 0.93, 95% CI: 0.76–1.14, for any and exclusive breastfeeding, respectively). Conclusion: A single viewing of a breastfeeding education video shown in the prenatal clinic did not impact breastfeeding duration or exclusivity among low-income women in this study. Although not sufficient alone, educational videos may be useful as one component of a comprehensive program to promote breastfeeding. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : de nombreuses femmes initient l’allaitement mais n’atteignent pas leurs objectifs en termes de durée, et les taux d’initiation et de durée de l’allaitement des femmes à faible revenu sont inférieurs à ceux des autres femmes. Des séances de conseils individuelles sont associés à une augmentation de l’allaitement mais nécessitent des ressources importantes. En revanche, le recours à la vidéo à des fins éducatives, qui nécessite moins de ressources et qui est efficace dans d’autres milieux de santé, comme la vaccination, n’a pas été testée dans le cadre de la prolongation de la durée de l’allaitement chez les femmes à faible revenu.
Objectif de l’étude : déterminer si l’utilisation d’une vidéo à des fins éducatives sur l’allaitement maternel diffusée individuellement auprès de femmes enceintes à faible revenu au sein de la clinique prénatale pourrait prolonger la durée de l’allaitement « quel qu’il soit » ainsi que l’allaitement exclusif. Méthodes : un essai randomisé contrôlé multicentrique a été conduit dans quatre cliniques prénatales. Les femmes enceintes à faible revenu ont été randomisées pour visionner la vidéo d’intervention (éducation à l’allaitement maternel) ou de contrôle (nutrition prénatale) au cours du troisième trimestre de grossesse, et ont été interrogées par téléphone à 1, 3 et 6 mois après l’accouchement au sujet des pratiques d’alimentation du nourrisson. L’estimateur de Kaplan-Meier, des tests du log-rang et la régression de Cox ont été utilisés afin de comparer des groupes. Résultats : sur les 816 femmes admissibles approchées, 64 % ont participé à l’étude : 263 ont été affectées au groupe intervention et 259 ont été affectées au groupe contrôle. Les données sur une durée de six mois ont été obtenues pour respectivement 211 (80 %) et 220 (85 %) participantes. Le taux d’abandon de l’allaitement ne différait pas selon le groupe (hazard ratio ; HR = 1,00, intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,81 à 1,24 et HR = 0,93, IC 95 % : 0,76 à 1,14, pour un allaitement « quel qu’il soit » ainsi que l’allaitement exclusif, respectivement). Conclusions : un seul visionnage d’une vidéo sur l’allaitement à des fins éducatives à la clinique prénatale n’a pas eu d’incidence sur la durée ou le caractère exclusif de l’allaitement maternel chez les femmes à faible revenu dans cette étude. Bien qu’elles ne suffisent pas à elles seules, les vidéos à des fins éducatives peuvent être utiles en tant que partie d’un programme complet de promotion de l’allaitement maternel. [traduction] |
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