Titre : | Benzodiazepine Concentrations in the Breast Milk and Plasma of Nursing Mothers: Estimation of Relative Infant Dose (2021) |
Auteurs : | Ayako Nishimura, Auteur ; Ayako Furugen, Auteur ; Takeshi Umazume, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 16, n°5, Mai 2021) |
Article en page(s) : | pp. 424431 |
Note générale : | Concentrations de benzodiazépines dans le lait et le plasma de mères allaitantes : estimation de la relative infant dose (RID) [titre traduit] |
Langues: | Anglais |
Catégories : | Anxiété ; Asie ; Asie de l'Est ; Composition du lait ; Composition du lait maternel ; Composition du sang ; Japon ; Médicament ; plasma ; Sommeil ; Transmission par le biais du lait maternel ; Troubles psychologiques |
Mots-clés: | insomnie ; benzodiazépines ; alprazolam ; brotizolam ; clonazépam ; clotiazépam ; étizolam ; loflazépate d'éthyle ; flunitrazépam ; lorazépam |
Résumé : |
Objective: Benzodiazepines are common therapies for mental illness and insomnia, and are used during pregnancy and lactation. Although benzodiazepines have been shown to be transferred into breast milk, the amount transferred is small and compatible with breastfeeding. However, information is not available for all drugs. Therefore, we aimed to determine the milk to plasma (M/P) ratio and relative infant dose (RID), which are used as indicators of drug transfer to breast milk, to determine the safety of such drugs for lactating women and breastfeeding infants.
Methods: The study comprised of 11 pregnant women who visited the obstetrics department of Hokkaido University Hospital (approval number: 0170131) and Tenshi Hospital (approval number: 103) for childbirth. The samples were analyzed using liquid chromatography-tandem mass spectrometry, and the M/P ratio and RID were calculated. The condition of the mother and baby at 1 month after delivery was determined from the clinical information. The target benzodiazepines were alprazolam, brotizolam, clonazepam, clotiazepam, etizolam, ethyl loflazepate, flunitrazepam, and lorazepam. Results: For all drugs, the M/P ratios were 10%. No abnormalities were found in breastfeeding infants whose mothers were receiving these medications. Conclusions: The RID results of this study suggest that drug exposure through breast milk is small; thus, maternal drug treatment and breastfeeding are compatible. [résumé de l'auteur] |
Note de contenu : |
Objectif de létude : les benzodiazépines sont couramment utilisées dans le traitement des troubles psychiques et de linsomnie, et sont également utilisées pendant la grossesse et la lactation. Bien quil ait été démontré que ces anxiolytiques peuvent être transmis par le biais du lait maternel, la quantité transférée est faible et reste compatible avec lallaitement maternel. Toutefois, cette connaissance nest pas disponible pour tous les médicaments. Par conséquent, nous souhaitions déterminer le ratio lait/plasma (L/P) et la relative infant dose (RID), qui sont utilisés comme indicateurs du transfert de médicaments par le biais du lait maternel, afin de déterminer linnocuité de ces médicaments pour la mère allaitante et son nourrisson.
Méthodes : létude comprenait 11 femmes enceintes qui se sont rendues au département dobstétrique de lhôpital universitaire dHokkaido (numéro dapprobation : 017-0131) et à lhôpital Tenshi (numéro dapprobation : 103) pour accoucher. Les échantillons ont été analysés à laide de la chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse, et le ratio L/P ainsi que la RID ont été calculés. Létat de la mère et du nourrisson 1 mois après laccouchement ont été déterminés grâce aux informations cliniques. Les benzodiazépines cibles étaient lalprazolam, le brotizolam, le clonazépam, le clotiazépam, létizolam, le loflazépate d'éthyle, le flunitrazépam et le lorazépam. Résultats : pour tous ces médicaments, les ratios L/P ont été 10%. Aucune anomalie na été constatée chez les nourrissons allaitants dont les mères étaient sous lun de ces traitements. Conclusions : les résultats de cette étude sur les RID suggèrent que lexposition aux médicaments par le biais du lait maternel est faible. Ainsi, les traitements médicamenteux chez la mère et lallaitement maternel sont compatibles. [traduction] |