| Titre : | Assisted Nursing: A Case Study of an Infant With a Complete Unilateral Cleft Lip and Palate (2021) |
| Auteurs : | Indira Lopez-Bassols, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021) |
| Article en page(s) : | pp. 419–424 |
| Note générale : | Aide à l'allaitement : étude de cas d'un nourrisson avec une fente labio-palatine unilatérale [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Bout de sein ; Chirurgie opératoire ; DAL ; Don de lait ; Fente labiale ; Fente labio-palatine ; Fente palatine ; Lactarium |
| Mots-clés: | palatoplastie ; fente labio-palatine |
| Résumé : |
Background
This case presents a mother’s feeding experience of an infant born with a complete unilateral cleft lip and palate from birth until both were repaired. She fed him directly at the breast with assistance, controlling the delivery of the mother’s own milk. The infant received only his mother’s own milk, no bottles, and the excess expressed milk was donated to a milk bank. Main issue The Cleft Team supported the mother’s wish to breastfeed but expressed realism that cleft lip and palate infants could not create suction. Success had never been observed in the unit. Instead, the team suggested expressing to deliver as much of the mother’s own milk. The mother had previously breastfed her three children and was keen on finding innovative ways to breastfeed. Management Several techniques were trialed with the help of an International Board Certified Lactation Consultant. The most sustainable and successful was the use of a nipple shield applied to the maternal nipple areola complex to cover the lip palate. Underneath, a nasogastric tube connected to a syringe delivered the mother’s own milk. Exclusive expressing protected maternal supply, the infant’s nutrition and growth were monitored carefully and this technique reinforced mother–infant bonding. Conclusion Feeding with the modifications was challenging at times. However, maternal satisfaction was high because the mother had achieved her goal of breastfeeding without assistance post cheiloplasty and palatoplasty. This case adds to the limited body of research about feeding infants with cleft lips and palates directly at the breast. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : ce cas clinique présente la pratique d’alimentation d’une mère chez son nourrisson né avec une fente labio-palatine unilatérale jusqu’à son traitement. La patiente l’a alimenté directement au sein avec un DAL lui permettant de contrôler le débit de lait. Le nourrisson n’a reçu que le lait de sa mère, sans aucun recours aux biberons, et l’excédent de lait exprimé a été donné à un lactarium.
Enjeu majeur : l’équipe multidisciplinaire des fentes labiales, palatines et labiopalatines a soutenu la mère dans son désir d’allaiter, mais a tout de même exprimé la réalité de la situation, soit que les nourrissons avec une fente labio-palatine ne peuvent pas créer de succion. En effet, aucune succion réussie n’avait été observée au sein de l’unité. Au lieu de cela, l’équipe a suggéré l’expression de lait afin d’alimenter au mieux le nourrisson au lait maternel. La mère avait déjà allaité ses 3 enfants et tenait à trouver des moyens novateurs pour allaiter. Prise en charge : plusieurs techniques ont été testées avec l’aide d’un consultant IBCLC. Celle qui semblait la plus durable et qui présentait le plus de chances de réussite s’est révélée être le bout de sein appliqué sur le complexe mamelon-aréole pour couvrir la fente. Un tube nasogastrique relié à une seringue positionné en dessous a pu délivré le lait maternel. L’expression exclusive a permis de protéger la production de lait. La nutrition et la croissance du nourrisson ont été étroitement surveillées et cette technique a renforcé le lien mère-enfant. Conclusions : alimenter le nourrisson avec l’ensemble de ces modifications s’est parfois révélé difficile. Cependant, la satisfaction de la mère était élevée car elle avait atteint son objectif d’allaitement, et ce, sans assistance, après la chirurgie (fente labiale) et la palatoplastie. Ce cas clinique apporte des informations dans le domaine peu étudié de l’alimentation du nourrisson au sein malgré une fente labio-palatine. [traduction] |
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