| Titre : | Incidence of and Risk Factors for Lactational Mastitis: A Systematic Review (2020) |
| Auteurs : | Emily Wilson, Auteur ; Susannah L Woodd, Auteur ; Lenka Benova, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 36, n°4, Novembre 2020) |
| Article en page(s) : | pp. 673–686 |
| Note générale : | Incidence et facteurs de risques de la mastite lactationnelle : une revue systématique [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Biais ; Epidémiologie ; Mastite ; Pathologie ; Pathologie du sein ; Techniques et méthodes |
| Résumé : |
Background
Lactational mastitis is a maternal morbidity that affects the wellbeing of women and their babies, including through breastfeeding discontinuation. Research Aim To systematically review the available global literature on the frequency of lactational mastitis, and to summarize the evidence on risk factors for lactational mastitis. We also describe gaps in the evidence and identify priority areas for future research. Methods We systematically searched and screened 6 databases and included 26 articles, conducted meta-analysis of disease frequency, and narratively synthesized evidence on risk factors. Results In 11 (42%) articles researchers reported a measure of disease frequency; 5 (19%) reported risk factors, and 10 (39%) included both. Overall, the quality of studies was low, related to suboptimal measurement of disease frequency, high risk of bias, reverse causality, and incomplete adjustment for confounding. Meta-analysis was based on 3 studies (pooled incidence between birth and Week 25 postpartum: 11.1 episodes per 1,000 breastfeeding weeks; 95% CI [10.2–12.0]); with high heterogeneity across contexts and highest incidence in the first four weeks postpartum. Researchers assessed 42 potential risk factors; nipple damage was the most frequently studied and strongly associated with mastitis. There was a scarcity of studies from low-resource settings. Conclusions Lactational mastitis is a common condition, but the wide variability in incidence across contexts suggested that a substantial portion of this burden might be preventable. Provision of care to breastfeeding women at risk for or affected by mastitis is currently constrained due to a critical lack of high quality epidemiological evidence about its incidence and risk factors. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : la mastite lactationnelle est une morbidité maternelle qui affecte le bien-être des femmes ainsi que celui de leur nourrisson, et ce, par l'arrêt de l'allaitement maternel notamment.
Objectif de la recherche : procéder à un examen systématique de la littérature mondiale disponible sur la fréquence de la mastite lactationnelle et dresser un résumé des preuves sur les facteurs de risque liés à la mastite lactationnelle. Nous décrivons également les lacunes en termes de preuves et identifions les domaines prioritaires à cibler pour la recherche future. Méthodes : nous avons procédé à un examen systématique et passé au crible 6 bases de données et inclus 26 articles, conduit une méta-analyse de la fréquence de la maladie et synthétisé, sous forme narrative, les preuves sur les facteurs de risque. Résultats : dans 11 (42 %) articles, les chercheurs ont rapporté une mesure de la fréquence de la maladie, 5 (19 %) ont rapporté des facteurs de risque, et 10 (39 %) ont rapporté ces deux éléments. Dans l'ensemble, les études étaient de faible qualité, en cause, la mesure sous-optimale de la fréquence de la maladie, un risque élevé de biais, un biais protopathique et un ajustement incomplet du facteur de confusion. La méta-analyse s’est appuyée sur 3 études (mise en commun de l’incidence entre naissance et semaine 25 du post-partum : 11,1 épisodes pour 1 000 semaines d'allaitement ; IC 95 % [10,2 ; 12,0]), avec une hétérogénéité élevée entre les contextes et l'incidence la plus élevée au cours des quatre premières semaines du post-partum. Les chercheurs ont évalué 42 facteurs de risque potentiels : les mamelons endommagés étaient les plus fréquemment étudiés et étaient fortement associés à une mastite. Un manque d'études sur des milieux à faibles ressources était à déplorer. Conclusions : la mastite lactationnelle est une pathologie courante, mais la grande variabilité de l'incidence parmi les différents contextes suggère qu'une grande partie de ce fardeau pourrait être évitée. L’offre de soins aux femmes allaitantes étant à risque ou bien atteintes de mastite est actuellement limitée en raison d'un manque de données épidémiologiques de qualité élevée conséquent sur l’incidence et les facteurs de risque liés à la mastite lactationnelle. [traduction] |
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