Titre : | Racial Disparities in Sustaining Breastfeeding in a Baby-Friendly Designated Southeastern United States Hospital: An Opportunity to Investigate Systemic Racism (2021) |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 16, n°2, Février 2021) |
Article en page(s) : | pp. 150155 |
Note générale : | Disparités ethniques en termes de continuation de l'allaitement dans des hôpitaux accrédités par l'IHAB du sud-est des États-Unis : une opportunité d'évaluer le racisme systémique [titre traduit] |
Langues: | Anglais |
Catégories : | Amérique ; Amérique du Nord ; Disparité raciale ; Etats-Unis ; Ethnie ; Ethnologie ; Hôpital ; IHAB International ; Race ; Racisme ; Sciences sociales ; Taux d'allaitement |
Résumé : |
Background: Racial disparities in breastfeeding rates persist in the United States with Black women having the lowest rates of initiation and continuation. A literature review attributes this to many factorshistorical roles, cultural norms, lack of social support, and systemic racism in the health care and lactation support system. The Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI) is an evidence-based program to increase breastfeeding through standardized protocols, and, in a Southeastern U.S. academic center, it was associated with increased breastfeeding, but the effect on racial disparities in breastfeeding was unknown.
Methods: Through an institutional Perinatal Information Systems database, breastfeeding rates were compared before and after BFHI implementation. Breastfeeding initiation, sustained breastfeeding 24-hours before discharge, and patient demographics were assessed. Results: After BFHI implementation, mothers were overall 1.17 (95% confidence interval: 1.131.19) times more likely to initiate breastfeeding. For Black mothers, breastfeeding initiation increased significantly from 52% to 66%, but they were significantly less likely to sustain in-hospital breastfeeding compared to nonBlack mothers (69.4% versus 84.6%, p Conclusions: Since BFHI implementation, the racial gap in breastfeeding initiation decreased, but a significant disparity remained for sustained in-hospital breastfeeding. This study highlights the success of the BFHI program, but in the context of the current literature, also reveals the need for further work to ensure interventions are culturally competent and delivered equitably to support sustained breastfeeding for Black women. [résumé de l'auteur] |
Note de contenu : |
Contexte : Les disparités raciales en termes de taux dallaitement maternel persistent aux États-Unis car les mères noires présentent les taux les plus faibles dinitiation et de poursuite de lallaitement. Une revue de la littérature attribue cela à de nombreux facteurs : rôles historiques, normes culturelles, manque de soutien social et racisme systémique au sein des systèmes de santé et daccompagnement à la lactation. LInitiative Hôpital Ami des Bébés (IHAB) est un programme fondé sur des données probantes visant à développer lallaitement maternel au moyen de protocoles normalisés et a été associé, dans un centre universitaire du sud-est des États-Unis, à une augmentation de lallaitement maternel, mais ses effets sur les disparités raciales en termes dallaitement maternel restaient inconnus.
Méthodes : les taux dallaitement maternel ont été comparés avant et après la mise en uvre de lIHAB, et ce, grâce à une base de données institutionnelle de systèmes dinformation périnatale. Linitiation de lallaitement, lallaitement continu 24 heures avant la sortie de lhôpital et les caractéristiques démographiques des patients ont été évalués. Résultats : après la mise en uvre de lIHAB, les mères étaient globalement 1,17 (intervalle de confiance de 95 % : 1,13 à 1,19) fois plus susceptibles dinitier lallaitement. Chez les mères noires, le taux dinitiation à lallaitement a augmenté de manière significative de 52 % à 66 %, mais elles étaient beaucoup moins susceptibles de maintenir lallaitement maternel à lhôpital par rapport aux mères non noires (69,4 % contre 84,6 %, p Conclusions : depuis la mise en uvre de lIHAB, lécart racial dans linitiation de lallaitement a diminué, mais une disparité importante perdurait au niveau de lallaitement continu à lhôpital. Cette étude souligne le succès du programme IHAB, mais dans le contexte de la littérature actuelle, elle révèle également la nécessité de poursuivre les travaux de recherche pour sassurer que les interventions sont efficaces sur le plan culturel et bénéficient à chacune de manière équitable afin dencourager lallaitement continu chez les mères noires. [traduction] |
En ligne : | https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/bfm.2020.0306 |