Titre : | What are Optimal Bacteriological Screening Test Cut-Offs for Pasteurized Donor Human Milk Intended for Feeding Preterm Infants? (2021) |
Auteurs : | Vanessa Clifford, Auteur ; Laura D. Klein, Auteur ; Christine Sulfaro, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°1, Février 2021) |
Article en page(s) : | pp. 4351 |
Note générale : | Quelles seraient les dates limites optimales des tests microbiens dans le cadre du don de lait maternel pasteurisé à destination des prématurés modérés ? [titre traduit] |
Langues: | Anglais |
Catégories : | Bactérie ; Dépistage ; Don de lait ; Microbes ; Pasteurisation ; Pratique de l'allaitement ; Recommandation ; Royaume Uni ; Santé ; Santé publique |
Résumé : |
Background
Definitive criteria for microbial screening of pasteurized donor human milk are not well established and international recommendations vary. Aims (1) To review pasteurized donor human milk batch discard due to failed microbial screening criteria at our milk bank (following United Kingdom National Institute of Clinical Excellence guidelines), and (2) to compare our known milk discard proportion with estimated milk discard proportions that would be required by other international milk bank guidelines. Methods We reviewed our microbial screening results (N = 783) over 18-months (July 2018-December 2019) and compared our known milk discard proportion with estimated milk discard proportions using other international milk bank guidelines. Results Of samples, n = 50 (6.4%) failed pre-pasteurization screening, most commonly due to the presence of >104 CFU/mL Enterobacterales in the pre-pasteurization sample (n = 30; 3.8%). Two (0.3%) samples failed post-pasteurization screening, with Bacillus cereus identified in both cases, resulting in total discard proportion of 6.7% (n = 52) of batches. Applying European Milk Bank Association recommended bacterial screening criteria, approximately 23.3% (n = 183) of milk batches would have been discarded. Conclusions Further research is required to justify the stringent European Milk Bank Association recommendations for pre-pasteurization discard criteria, although we believe that a post-pasteurization acceptance criterion of |
Note de contenu : |
Introduction : les critères définitifs de dépistage microbien dans le cadre du don de lait maternel pasteurisé ne sont pas strictement définis et les recommandations internationales varient.
Objectifs : (1) étudier les pertes de lots de lait maternel pasteurisé en raison de mauvais critères de dépistage microbien à notre lactarium (en se basant sur les recommandations du National Institute of Clinical Excellence du Royaume-Uni) et (2) comparer la proportion connue de pertes de lait avec les proportions estimées de pertes de lait conformément aux recommandations dautres lactariums à léchelle internationale. Méthodes : nous avons examiné les résultats de dépistages microbiens (N=783) sur une période de 18 mois (de juillet 2018 à décembre 2019) et avons comparé la proportion connue de pertes de lait avec les proportions estimées de pertes de lait conformément aux recommandations dautres lactariums à léchelle internationale. Résultats : parmi les échantillons, n=50 (6,4 %) étaient négatifs à la suite du test pré-pasteurisation, le plus souvent en raison de la présence de plus de 104 CFU/ml dEnterobacterales dans léchantillon de pré-pasteurisation (n=30; 3,8 %). Deux échantillons (0,3 %) étaient négatifs à la suite du test post-pasteurisation, avec identification de la bactérie Bacillus cereus dans les deux cas, et entrainant une proportion totale de pertes de 6.7 % (n=52) des lots. En appliquant les critères de dépistage bactérien recommandés par lEMBA (European Milk Bank Association), environ 23,3 % (n=183) de pertes de lots de lait auraient été constatées. Conclusions : dautres travaux de recherches sont nécessaires pour justifier les recommandations strictes de lEMBA quant aux critères liés aux pertes de lait par rapport à la phase de pré-pasteurisation, bien que nous pensons quun critère dacceptation post-pasteurisation inférieur à 1 CFU/ml est approprié et est conforme aux recommandations internationales. Il faudra continuer à travailler sur le sujet afin de comprendre les risques microbiologiques liés à la sécurité des dons de lait maternel pasteurisé, de mieux intégrer les critères de dépistage dans la réglementation actuelle des normes alimentaires et denvisager une évaluation des risques tout en prenant en considération les conséquences sur la disponibilité et laccessibilité. [traduction] |