| Titre : | First-Day Use of the Newborn Weight Loss Tool to Predict Excess Weight Loss in Breastfeeding Newborns (2021) |
| Auteurs : | Anna P. Smith, Auteur ; Laura Ward, Auteur ; Meredith Jane Heinig, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 16, n°3, Mars 2021) |
| Article en page(s) : | 230–237 |
| Note générale : | Anticiper les pertes de poids excessives : utilisation du Newborn Weight Loss Tool au 1er jour de vie [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Allaitement exclusif ; Perte de poids ; Poids corporel ; Poids de l'enfant ; Poids de naissance |
| Résumé : |
Background and Objectives: Exclusive breastfeeding is recommended for most newborns. However, exclusively breastfed newborns sometimes experience excess weight loss (EWL, loss ≥10% of birth weight) while lactation is being established. Our primary objective was to evaluate the sensitivity and specificity of the Newborn Weight Loss Tool (NEWT) in early identification of exclusively breastfed newborns who develop EWL; and secondarily, identify breastfeeding variables associated with an at-risk NEWT trajectory.
Materials and Methods: We conducted a secondary analysis of prospective data from mother–infant dyads screened for inclusion in the U.S. site of the WHO Growth Reference Study. We excluded records if: NEWT-specific criteria not met, missing key data, or >60 mL formula consumed. We defined NEWT “test-positive” based on an in-hospital weight at about 24 hours falling within the NEWT trajectory consistent with eventual EWL. We defined cases as true EWL based on weight measured at home on day of life 4 (DoL4). Results: Of 280 original records, 60 were excluded (n = 27, NEWT-specific exclusion; n = 15, missing data; n = 18, >60 mL formula), resulting in 220 paired newborn weights measured in-hospital (17 ± 8 hours), and at DoL4 (84 ± 8 hours). NEWT status correctly identified 6/28 EWL cases (21% sensitivity [95% confidence interval, CI, 8–34%]), and 158/192 noncases (82% specificity [95% CI, 75–89%]). NEWT test-positive status was associated with greater weight loss, lower perceived breastfeeding support, and infant less often showing feeding cues on DoL4 (p Conclusion: Sensitivity in predicting EWL is low when applying NEWT at about 24 hours of life; however, early test-positive status is associated with indicators of breastfeeding difficulties on DoL4. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction et objectifs : l’allaitement maternel exclusif est recommandé chez la plupart des nouveau-nés. Cependant, les nouveau-nés exclusivement allaités sont parfois sujets à une perte de poids excessive (PPE ≥ 10 % du poids de naissance) alors que la lactation commence à s’établir. Notre objectif principal était d’évaluer la sensibilité et la spécificité de l’outil NEWT (outil permettant aux professionnels de santé et aux parents de suivre le poids du nouveau-né et de le comparer à une grande proportion d’autres nouveau-nés) afin d’identifier au plus tôt une PPE chez les nouveau-nés exclusivement allaités. Notre second objectif était d’identifier les variables d’allaitement associées à une courbe NEWT définie comme étant « à risque ».
Matériaux et méthodes : nous avons effectué une analyse secondaire des données prospectives des dyades mère-nourrisson soumises à une sélection à des fins d’inclusion sur la version américaine du site de l’OMS et de l'étude multicentrique sur la référence de croissance d'enfant (EMRC). Nous avons exclu certaines dyades si : les critères spécifiques au NEWT n’étaient pas remplis, des données clés s’avéraient manquantes, ou si le nouveau-né avait consommé > 60 ml de préparation commerciale pour nourrisson (PCN). Nous avons défini la notion de « test positif » au NEWT en se basant sur un poids du nouveau-né à l’hôpital dans les 24 heures suivant la naissance et s’inscrivant dans la courbe NEWT, tout en étant en concordance avec une éventuelle PPE. Nous avons défini les cas cliniques comme étant de véritables PPE en fonction du poids constaté à la maison au 4ème jour de vie. Résultats : Sur 280 dyades initiales, 60 ont été exclues (n = 27, exclusion spécifique aux critères NEWT; n = 15, données manquantes; n = 18, > 60 ml de PCN), ce qui a donné lieu à 220 paires de poids de nouveau-nés constatées à l’hôpital (17 ± 8 heures) et au 4ème jour de vie (84 ± 8 heures). Le statut NEWT a correctement identifié 6 des 28 cas de PPE (sensibilité de 21 % [intervalle de confiance de 95 %, IC, 8-34 %]), et 158/192 qui n’en étaient pas (spécificité de 82 % [IC à 95 %, 75-89 %]). Le statut positif du NEWT a été associé à une perte de poids plus importante, à une perception détériorée du soutien à l’allaitement et à des signaux moins fréquents de la part du nouveau-né lorsqu’il a faim au 4ème jour de vie (p Conclusion : la sensibilité à la prédiction d’une PPE est faible lors de l’utilisation de l’outil NEWT à environ 24 heures de vie; cependant, un test positif précoce du NEWT est associé à des indicateurs de difficultés d’allaitement au 4ème jour de vie. [traduction] |
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