Dépouillements

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Titre :	Sex and Gender Inclusiveness in Lactation Research (2021)
Auteurs :	Joan E Dodgson, Auteur ; Ethan T. Bamberger, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 237–241
Note générale :	Inclusion des notions de sexe et de genre dans la recherche portant sur la lactation [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Déontologie ; Déontologie médicale ; Féminité ; Identité de genre ; Masculinité ; Sexe ; Sexe neutre ; Transidentité
Mots-clés:	écriture inclusive ; recherche inclusive
Résumé :	The issue of using gender inclusive language has become an essential part of the discussion surrounding equity and transparency throughout the research process, including dissemination of results in professional journals. However, inclusion of the diversity that exists within gender, sex, and family structure requires more than just substituting words. It requires a more fundamental rethinking of the structural and institutional biases that are inherent in many of the organizations and processes used to conduct research. This means that we must examine the assumptions upon which these organizations and processes are built. Similar to the in-process reckoning surrounding racial discrimination and inequities within our healthcare and other social structures, we must first become aware of discrimination and inequities based on gender, sex, and normative assumptions about family structure (Bamberger & Farrow, 2021), then find ways to address them. We, as a global community, are just beginning to understand the depth of these issues. At JHL we are offering this and the other two related articles in this issue (Bamberger & Farrow, 2021, Bamberger & Farrow, 2021) as a way to move the dialog about these issues forward, but not as the one or only way to address them. [extrait de l'article]
Note de contenu :	Le recours au langage inclusif est devenu un élément essentiel de la discussion sur l’équité et la transparence tout au long du processus de recherche, y compris au niveau de la diffusion des résultats dans des revues spécialisées. Toutefois, l’inclusion de la diversité qui existe en termes de genre, de sexe et de structure familiale exige davantage que le simple fait de remplacer des mots. Une réorganisation plus en profondeur des biais structurels et institutionnels inhérents à de nombreuses organisations et processus utilisés dans la recherche scientifique s’avère nécessaire. Cela signifie que nous devons travailler sur les hypothèses sur lesquelles ces organisations et processus sont fondés. De la même façon que l’estimation de la discrimination raciale et des inégalités au sein de nos structures de santé et d’autres structures sociales, nous devons d’abord prendre la mesure de la discrimination et des inégalités fondées sur le genre, le sexe et les hypothèses normatives au sujet de la structure familiale (Bamberger et Farrow, 2021), puis trouver des moyens de les changer. En tant que communauté mondiale, nous commençons tout juste à apprécier l’ampleur de ces problématiques. Au sein du journal JHL, nous offrons cet article ainsi que deux autres articles connexes dans ce numéro (Bamberger & Farrow, 2021, Bamberger & Farrow, 2021) comme un moyen de faire avancer le dialogue sur ces questions, et pas seulement comme étant l’unique façon de les traiter. [traduction]

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Titre :	Reliability of Markers for Breast Hypoplasia in the Early Postpartum Period (2021)
Auteurs :	Renee Kam, Auteur ; Meabh Cullinane, Auteur ; Don Vicendese, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 242–250
Note générale :	Fiabilité des marqueurs de l'hypoplasie mammaire au cours du post-partum immédiat [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Agalactie ; Hypogalactie ; Période post-partum immédiate ; Post-partum ; Volume de lait
Mots-clés:	hypoplasie mammaire ; fiabilités inter et intra-examinateurs
Résumé :	Background Breast hypoplasia is one reason for insufficient milk supply. Case reports use wide intra-mammary width and certain breast appearances as markers of breast hypoplasia. However, the reliability of these variables has not been determined. Research aims To test the (i) interrater and intrarater reliability of intra-mammary width measurement and interrater reliability of categorizing women’s breasts into breast types, and (ii) feasibility and acceptability of study procedures for the participants. Methods This was a prospective, longitudinal, non-experimental design with survey and observational components of a convenience sample of early postpartum women (N = 31). Interrater and intrarater reliability were measured using intraclass correlation coefficient for agreement for intra-mammary width measurements. Interrater reliability was measured using weighted kappa for agreement for categorizing breast type. Feasibility and acceptability of study procedures were collected 1 month later. Results Excellent intrarater and interrater reliability for the intra-mammary width measurement (ICC = 0.99, 95% CI [0.99, 0.997] and ICC = 0.88, 95% CI [0.74, 0.94], respectively) and fair interrater reliability for breast type categorization (k = 0.35, 95% CI [−0.05, 0.75]) with high level of agreement between raters (97%) were achieved. Proportions of participants agreeing to breast photography and acceptability of study procedures were 68% (21/31) and 100% (28/28) respectively. Conclusion The excellent reliability for the intra-mammary width measurement means it provides a useful measure for future research. Since the “fair” reliability of categorizing breast type was due to lack of breast shape range in our sample, future research could assess the breasts of women with different medical profiles. [résumé de l'auteur]
Note de contenu :	Introduction : l’hypoplasie mammaire est une des causes de l'hypogalactie. Les rapports de cas considèrent un sillon intermammaire large ainsi que certaines apparences des seins comme étant des marqueurs de l’hypoplasie mammaire. Toutefois, la fiabilité de ces variables n’a pas été déterminée. Objectifs de la recherche : évaluer (i) les fiabilités inter et intra-examinateurs des mesures de la largeur intra-mammaire et la fiabilité inter-examinateur quant à la répartition des seins en différentes catégories, et (ii) la faisabilité et l’acceptabilité des procédures d’étude pour les participantes. Méthodes : il s’agissait d’une conception prospective, longitudinale et non expérimentale avec des composantes d’enquête et observationnelles d’un échantillon de convenance de femmes en post-partum immédiat (N = 31). les fiabilités inter et intra-examinateurs ont été évaluées à l’aide du coefficient de corrélation intraclasse afin de confirmer les mesures de largeur du sillon intermammaire. La fiabilité inter-examinateur a été évaluée grâce au coefficient Kappa pondéré afin d’évaluer les accords quant aux catégories de seins. La faisabilité et l’acceptabilité des procédures d’étude ont été recueillies un mois plus tard. Résultats : d’excellentes fiabilités inter et intra-examinateurs pour la mesure de la largeur du sillon intermammaire (CCI = 0,99, IC à 95 % [0,99, 0,997] et CCI = 0,88, IC 95 % [0,74, 0,94], respectivement) et une fiabilité inter-examinateur correcte pour la catégorisation des seins (K = 0,35, IC 95 % [−0,05, 0,75]) avec un niveau élevé d’accord entre les votants (97 %) ont été observés. Les pourcentages de participantes acceptant que l’on photographie leurs seins et l’acceptabilité des procédures d’étude étaient de respectivement 68 % (21/31) et 100 % (28/28). Conclusions : l’excellente fiabilité de la mesure de la largeur du sillon intermammaire prouve qu’elle apporte une mesure utile pour la recherche future. Étant donné que la fiabilité dite « correcte » de la catégorisation du type de sein était due au manque de formes de seins au sein de notre échantillon, de futures recherches pourraient évaluer les seins de femmes ayant des profils médicaux différents. [traduction]

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Titre :	Language for Sex and Gender Inclusiveness in Writing (2021)
Auteurs :	Ethan T. Bamberger, Auteur ; Aiden Farrow, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 251–259
Note générale :	Le langage au service de l'inclusion sexuelle et de genre dans la rédaction d'articles scientifiques [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Féminité ; Identité de genre ; Masculinité ; Sexe neutre ; Transidentité
Mots-clés:	langage inclusif ; diversité sexuelle et de genre
Résumé :	Key Messages Current research and writing in lactation make normative assumptions about the gender and sex of people who give birth and people who lactate. However, this is not accurate and further marginalizes transgender people, gender non-conforming people, and people with intersex traits. We have presented a discussion about inclusive language as well as some strategies on how to write academic papers using language that is both more accurate and inclusive of sex and gender diversity. Using language that is more inclusive of diversity in sex and gender will help to improve healthcare access and availability for these marginalized populations by improving the quality and accuracy of research papers. [extrait de l'article]
Note de contenu :	Points à retenir : Les recherches et les publications actuelles sur la lactation émettent des hypothèses normatives sur le genre et le sexe des personnes qui accouchent et des personnes qui secrètent du lait. C’est toutefois inexact, et cela marginalise davantage les personnes transgenres, les personnes de genre variant et les personnes intersexuées. Nous avons présenté une discussion sur le langage inclusif ainsi que sur certaines stratégies sur la façon de rédiger des articles académiques en utilisant un langage à la fois plus précis et plus inclusif de la diversité sexuelle et de genre. Le recours à un langage plus inclusif de la diversité sexuelle et de genre contribuera à améliorer l’accès et la disponibilité des soins chez ces populations marginalisées en améliorant la qualité et l’exactitude des articles de recherche. [traduction]

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Titre :	Breastfeeding During a Pandemic: The Influence of COVID-19 on Lactation Services in the Northeastern United States (2021)
Auteurs :	Jennifer Schindler-Ruwisch, Auteur ; Kathryn E. Phillips, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 260–268
Note générale :	Allaiter pendant une pandémie : l'influence de la Covid-19 sur les services de lactation dans le Nord-Est des États-Unis [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Amérique ; Amérique du Nord ; Communication par vidéoconférence ; Consultation pour l'allaitement ; Etats-Unis ; Géographie ; Réseaux et Télécommunications ; Soutien allaitement ; Soutien aux mères ; Soutien du personnel médical et soignant ; Téléphone
Mots-clés:	télémédecine, distanciel ; présentiel
Résumé :	Background Pandemic-related restrictions have limited traditional models of lactation support. Research Aims The primary aim of this study was to determine changes to breastfeeding support services during the coronavirus-2019 pandemic according to trained lactation providers. The secondary aim was to assess strengths and limitations of telehealth services. Methods A prospective survey was conducted entirely online using the Qualtrics platform during June 2020. Gatekeepers at Connecticut agencies and breastfeeding networks were forwarded an anonymous survey link to distribute to eligible lactation staff. Results A variety of participants (N = 39) completed the survey and the majority (69.2%; n = 27) were providing only telehealth services. More than half (58.1%; n = 18) of the participants who conducting telehealth in any form, found that virtual lactation support was moderately effective compared to in-person support. Weakness of virtual support included technical and logistical difficulties, challenges assisting with latching or reading body language over the phone or online, and accurately assessing infant growth. Strengths related to virtual support included the flexibility and convenience of home-based support, expanded communication strategies, and safety from virus exposure. Further, visits with a lactation professional decreased significantly during the pandemic. Limited in-hospital and pediatrician support were also noted, particularly among groups without access to telehealth resources. Conclusions As a result of the pandemic and associated shifts in lactation services, breastfeeding disparities may be further exacerbated among those without equitable access to lactation support. Challenges and innovations in virtual support may influence adaptive options in the field moving forward. [résumé de l'auteur]
Note de contenu :	Introduction : les restrictions liées à la pandémie de Covid-19 ont limité les modèles traditionnels de soutien à la lactation. Objectifs de la recherche : l’objectif principal était de déterminer les changements apportés aux services de soutien à l’allaitement maternel pendant la pandémie de Covid-19 selon les consultants en lactation. L’objectif secondaire était d’évaluer les forces et les limites des services de télésanté. Méthodes : un sondage prospectif a été réalisé entièrement en ligne à l’aide de la plate-forme Qualtrics, en juin 2020. Les gardiens des agences et des réseaux d’allaitement maternel du Connecticut ont reçu un lien d’enquête anonyme à distribuer aux consultants en lactation éligibles à l’étude. Résultats : divers participants (N = 39) ont rempli le sondage et la majorité (69,2 %; n = 27) n’exerçaient que par le biais de la télémédecine. Plus de la moitié (58,1 %; n = 18) des participants ayant recours à la télémédecine sous quelque forme que ce soit ont constaté que le soutien à la lactation en distanciel était moyennement efficace par rapport au soutien en présentiel. Les faiblesses du soutien en distanciel comprenaient des difficultés d’ordre technique et logistique, des difficultés à aider le nourrisson à prendre le sein ou à lire correctement le langage corporel, et ce, par téléphone ou en visioconférence, ainsi que des difficultés à évaluer avec précision la croissance du nourrisson. Les points forts du soutien en distanciel comprenaient la souplesse et le côté pratique du soutien à la lactation à domicile, davantage de stratégies de communication et une plus grande sécurité au regard de l’exposition au virus. De plus, les consultations auprès d’un consultant en lactation ont diminué de façon significative pendant la pandémie. Des soutiens limités à l’hôpital et auprès des pédiatres ont également été observés, plus particulièrement parmi les groupes n’ayant pas d’accès à la télémédecine et à ses ressources. Conclusions : en raison de la pandémie et de changements connexes dans les services de lactation, les disparités en matière d’allaitement maternel pourraient être exacerbées davantage chez celles n’ayant pas d’accès aux ressources de soutien à la lactation. Les défis et les innovations en matière de soutien à la lactation en distanciel peuvent influencer les options d’adaptation dans le domaine à l’avenir. [traduction]

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Titre :	A Case Study Supporting Lack of SARS-CoV-2 Spread to a 3-Month Old Infant Through Exclusive Breastfeeding (2021)
Auteurs :	Wei Liu, Auteur ; Yujie Liu, Auteur ; Zhenjun Liu, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 269–272
Note générale :	Etude de cas corroborant la non transmission de la Covid-19 à un nourrisson âgé de 3 mois par le biais du lait maternel et dans le cadre d'un allaitement exclusif [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Anticorps ; Asie ; Asie de l'Est ; Chine ; Coronavirus ; Géographie ; Transmission par le biais du lait maternel
Résumé :	Introduction During the Coronavirus Disease 2019 global pandemic, maternal and newborn wellbeing has received much attention. Detailed reports of infected women breastfeeding their infants are uncommon. Due to incomplete information available, full data about those infants’ outcomes are lacking, and evidence of infectivity through breastfeeding has not been documented. Main Issue Here, we report about a mother who breastfed her infant until she was confirmed with the SARS-Cov-2 infection. After follow-up, we have confirmed that the infant, who was breastfed by the infected mother, was not infected. Methods A 33-year-old woman gave birth to a full-term male infant on November 8, 2019. Since birth, she had been exclusively breastfeeding the baby until she was confirmed with the SARS-Cov-2 infection on February 8, 2020. She was hospitalized, isolated from her baby, and stopped breastfeeding. Even though she remained asymptomatic, her milk was expressed using a breast pump and discarded. The mother’s milk sample was collected on February 9, 2020, and the result of the nucleic acid test for COVID-19 was negative. Her infant was asymptomatic and remained virus negative. Her laboratory findings and chest Computed Tomography imaging was normal. She was treated according to the national protocol with aerosolized interferon α2β, lopinavir/ritonavir and ribavirin. Her serum SARS-CoV-2 specific antibodies(IgG and IgM) tested positive when discharged. She returned to breastfeeding after discharge. Conclusion Our findings suggest that breastfeeding may be less of a risk than anticipated. Additional research is needed to explore this possibility. [résumé de l'auteur]
Note de contenu :	Introduction : lors de la pandémie mondiale de Covid-19 sur l’année 2019, le bien-être de la mère et du nouveau-né a suscité beaucoup d’intérêt. Les rapports détaillés de mères contaminées allaitant leur enfant sont rares. En raison du manque d’informations disponibles, les données complètes sur les résultats liés à ces nourrissons font défaut, et les preuves d’infections par le lait maternel n’ont pas été documentées. Enjeu majeur : ici, nous rapportons le cas d’une mère qui a allaité son enfant jusqu’à ce qu’un diagnostic du SARS-Cov-2 ait été confirmé. Après le suivi, nous avons confirmé que le nourrisson, allaité par sa mère alors contaminée, n’a pas été contaminé à son tour. Méthodes : une femme de 33 ans a donné naissance à un nouveau-né à terme de sexe masculin le 8 novembre 2019. Depuis sa naissance, elle l’allaitait exclusivement au sein jusqu’à ce qu’elle soit diagnostiquée avec le SARS-Cov-2, le 8 février 2020. Elle a été hospitalisée, séparée de son bébé et a cessé d’allaiter. Malgré le fait qu’elle soit restée asymptomatique, elle a exprimé son lait à l’aide d’un tire-lait et a été jeté. L’échantillon de lait maternel a été prélevé le 9 février 2020, et le résultat du test d’amplification de l’acide nucléique pour détecter la Covid-19 était négatif. Son nourrisson était asymptomatique et est resté négatif à la Covid-19. Les résultats de laboratoire et la tomodensitométrie de la mère étaient normaux. Elle a été traitée selon le protocole national par interféron alfa-2b, lopinavir/ritonavir et ribavirine. Ses anticorps sériques spécifiques du SARS-CoV-2 et d'isotype IgG ou IgM ont été testés positifs à la sortie de l’hôpital. Elle a repris l’allaitement après sa sortie de l’hôpital. Conclusions : nos résultats suggèrent que l’allaitement maternel peut s’avérer être moins risqué que prévu. D’autres recherches sont nécessaires afin d’explorer cette possibilité. [traduction]

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Titre :	“…[T]his is What We are Missing”: The Value of Communicating Infant Feeding Information Across Three Generations of African American Women (2021)
Auteurs :	Alexis L. Woods Barr, Auteur ; Deborah A. Austin, Auteur ; Jacquana L. Smith, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 279–288
Note générale :	Voilà ce qui nous manque : valeur de la communication d'informations sur l'alimentation du nourrisson à travers 3 générations de femmes afro-américaines [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Afro-américain ; Amérique ; Amérique du Nord ; Déontologie ; Déontologie médicale ; Etats-Unis ; Géographie ; Transmission générationnelle
Résumé :	Background Breast/Chestfeeding remains a public health issue for African Americans, and increased rates would mitigate many health disparities, thus promoting health equity. Research Aims To explore the interplay of generational familial roles and meaning (or value) ascribed to communicating infant feeding information across three generations. Method This prospective, cross-sectional qualitative study used an asset-driven approach and was guided by Black Feminist Thought and Symbolic Interactionism. African American women (N = 35; 15 family triads/dyads), residing in the southeastern United States were interviewed. Data were analyzed using thematic analysis. Results The older two generations described their role using assertive yet nurturing terms, while the younger generation carefully discussed the flexibility between their familial roles. Emergent themes described the meaning each generation attributed to communicating infant feeding information: “My Responsibility,” “Comforting,” “Bonding Experience,” “She Cared,” and “Gained Wisdom.” Conclusions Our findings have potential to contribute to achieving health equity in African American families. Future breast/chestfeeding promotion efforts may benefit from reframing the current approach to including protection language and not solely support language. Lactation professionals should further recognize and support strengths and resource-richness of intergenerational infant feeding communication within African American families using strength-based, empowerment-oriented, and ethnically sensitive approaches. [résumé de l'auteur]
Note de contenu :	Introduction : l’allaitement maternel et l’allaitement sur le torse demeurent un problème de santé publique pour les afro-américains, et l’augmentation de leurs taux permettrait d’atténuer de nombreuses disparités, favorisant ainsi l’équité en matière de santé. Objectifs de la recherche : étudier l’interaction des rôles familiaux générationnels et du sens (ou de la valeur) imputés à la communication d’informations sur l’alimentation du nourrisson, et ce, sur 3 générations. Méthodes : cette étude qualitative prospective et transversale a utilisé une approche axée sur les actifs (asset-driven approach) et a été guidée par la pensée féministe noire et l’interactionnisme symbolique. Des femmes afro-américaines (N = 35; 15 triades/dyades familiales), résidant dans le sud-est des États-Unis ont été interviewées. Les données ont été analysées à l’aide d’une analyse thématique. Résultats : les deux générations plus âgées ont décrit leur rôle en utilisant des termes affirmés mais appropriés, tandis que la jeune génération a abordé la notion de flexibilité entre leurs différents rôles familiaux. Les thèmes émergents décrivaient le sens que chaque génération attribuait à la communication d’informations sur l’alimentation du nourrisson : « ma responsabilité », « réconforter », « lien d’attachement », « elle s’en souciait » et « j’ai acquis de la sagesse ». Conclusions : nos résultats peuvent contribuer à l’équité en matière de santé au sein des familles afro-américaines. Les futurs efforts de promotion de l’allaitement maternel et de l’allaitement sur le torse pourraient tirer profit du recadrage de l’approche proposée visant à inclure le langage de protection et non seulement du langage de soutien. Les consultants en lactation devraient en outre reconnaître et soutenir les forces et la richesse des ressources de la communication intergénérationnelle de l’alimentation du nourrisson au sein des familles afro-américaines en utilisant des approches fondées sur la force, axées sur l’émancipation et appropriées au niveau des ethnies. [traduction]

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Titre :	An Intergenerational Exploration of Breastfeeding Journeys Through the Lens of African American Mothers and Grandmothers (2021)
Auteurs :	Mary M. Muse, Auteur ; Jerome E. Morris, Auteur ; Joan E Dodgson, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 289–300
Note générale :	Une étude intergénérationnelle des expériences d'allaitement à travers le prisme des mères et grands-mères afro-américaines [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Afro-américain ; Amérique ; Amérique du Nord ; Etats-Unis ; Géographie ; Milieu urbain ; Transmission générationnelle
Mots-clés:	pensée féministe noire
Résumé :	Background Many individuals comprise a nursing mother’s social support network. Grandmothers within African American families, historically, have played a vital role in the transmission of culture. Understanding intergenerational perspectives within African American families related to infant feeding and scholarship about breastfeeding is critical, given the breastfeeding patterns among African American women. Research aim To describe intergenerational perspectives within African American families, where the mother has successfully breastfed. Methods A prospective, cross-sectional, qualitative design using semi-structured interviews was used. African American nursing mothers and maternal grandmothers (N = 14) residing in the Metro–St. Louis area, who reflected economic and educational diversity, were recruited. Inductive and iterative data analysis, framed by Black Feminist Theory allowed for emerging patterns reflecting the participants’ voices. Results Three of the six (50%) grandmother participants had breastfed. The majority of the mother participants were married (n = 5; 62.5%) and had a college degree (n = 4; 50.0%) or a high school diploma (n = 1; 12.5%); and four (50.0%) had received the Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC). Three patterns emerged: (a) intergenerational connections; (b) changes in breastfeeding experiences over time; and (c) going with the flow (referring to the choice to work within the constraints of one’s circumstances). Grandmothers supported mothers’ breastfeeding decisions; grandmothers who had breastfed benefited from the updated information the mothers provided; and grandmothers who did not breastfeed acquired new breastfeeding knowledge, which informed the ways they supported the mothers. Conclusion The intergenerational perspectives surrounding breastfeeding within African American families participating in this study offer future research directions. [résumé de l'auteur]
Note de contenu :	Introduction : de nombreuses personnes constituent le réseau de soutien social d’une mère allaitante. Historiquement, les grands-mères au sein des familles afro-américaines ont joué un rôle central dans la transmission culturelle. Il est essentiel de comprendre les perspectives intergénérationnelles liées à l’alimentation des nourrissons et aux connaissances sur l’allaitement maternel au sein des familles afro-américaines, étant donné les habitudes d’allaitement chez les femmes afro-américaines. Objectif de la recherche : décrire les perspectives intergénérationnelles au sein des familles afro-américaines et au sein desquelles la mère a allaité avec succès. Méthodes : une conception prospective, transversale et qualitative à l’aide d’entrevues semi-structurées a été utilisée. Des mères allaitantes afro-américaines et des grands-mères maternelles (N = 14) résidant dans la région métropolitaine de St. Louis, qui reflétaient une diversité économique et éducative, ont été recrutées. L’analyse inductive et itérative des données, en se basant sur la pensée féministe noire, a permis de révéler des modèles reflétant la voix des participantes. Résultats : 3 des 6 (50%) grands-mères avaient allaité. La majorité des mères étaient mariées (n = 5; 62,5 %) et avait un diplôme universitaire (n = 4; 50,0 %) ou un diplôme d’études secondaires (n = 1; 12,5 %); et quatre (50,0 %) avait bénéficié du Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC). 3 modèles sont apparus : a) les connexions intergénérationnelles, b) les changements au niveau des expériences d’allaitement au fil du temps, c) accepter la situation telle qu’elle est (se référant au choix de travailler avec les contraintes de sa situation). Les grands-mères appuyaient les décisions des mères en matière d’allaitement maternel, les grands-mères qui avaient allaité ont bénéficié des informations mises à jour fournies par les mères, et les grands-mères qui n’allaitaient pas ont acquis de nouvelles connaissances sur l’allaitement maternel, ce qui a permis d’éclairer la façon dont elles soutenaient les mères. Conclusions : les perspectives intergénérationnelles entourant l’allaitement maternel au sein des familles afro-américaines participant à cette étude offrent de futures orientations de recherche. [traduction]

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Titre :	Geodemographies of Breastfeeding Support (2021)
Auteurs :	Tony H. Grubesic, Auteur ; Kelly M. Durbin, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 301–313
Note générale :	Caractéristiques géo-démographiques du soutien à l'allaitement maternel [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Environnement ; Equité ; Inégalité sociale ; Milieu urbain ; Pauvreté ; Soutien allaitement ; Soutien aux mères ; Soutien par les pairs
Résumé :	Background Mother-to-mother breastfeeding support organizations provide important information and guidance for helping mothers initiate and maintain breastfeeding, postpartum. However, the availability of this support is limited by a constellation of barriers, including race, culture, socioeconomic status, and geography. Research aims To identify the geodemographic composition of communities where breastfeeding support was available from the mother-to-mother support organizations Breastfeeding USA and La Leche League, identify underlying issues of equity, and highlight locations where more support resources may be needed. Methods The locations of mother-to-mother support meetings were collected by ZIP code (N = 180) and were combined with a geodemographic database and exploratory spatial data analysis to explore the compositional characteristics of communities served (N = 1,173). Results Significant gaps in the geographic distribution of breastfeeding support existed. While many metropolitan areas benefited from numerous mother-to-mother support groups and peer counselors, the geographic footprint of this support favored communities that were white, affluent, and suburban. Conclusion Spatial analytics combined with geodemographic analysis provide a unique perspective into the diverse landscape of mother-to-mother breastfeeding support groups at a local level. Our results highlighted inequities in the distribution of support provided and prescriptive guidance regarding where more resources may be needed. [résumé de l'auteur]
Note de contenu :	Introduction : les organismes de soutien à l’allaitement maternel par les pairs apportent des renseignements et des conseils importants pour aider les mères à initier et à maintenir l’allaitement maternel post-partum. Toutefois, la disponibilité de ce soutien est limitée par une constellation d’obstacles, y compris l’ethnicité, la culture, le statut socioéconomique et la géographie. Objectifs de la recherche : identifier la composition géo-démographique des communautés où le soutien à l’allaitement maternel était disponible auprès des organismes de soutien par les pairs Breastfeeding USA et La Leche League, identifier les problématiques sous-jacentes d’équité, et mettre en évidence les zone géographiques où davantage de ressources de soutien pourraient être nécessaires. Méthodes : les lieux où se déroulaient les réunions de soutien par les pairs ont été recueillis grâce au code postal (N = 180) et ont été combinés avec une base de données géo-démographique et avec une analyse exploratoire des données spatiales afin d’explorer les caractéristiques de composition des collectivités en question (N = 1173). Résultats : il existait d’importantes inégalités dans la répartition géographique du soutien à l’allaitement maternel. Alors que de nombreuses régions métropolitaines bénéficiaient de nombreux groupes de soutien par les pairs, l’empreinte géographique de ce soutien favorisait les communautés blanches, aisées et vivant en banlieue. Conclusions : l’analyse spatiale combinée à l’analyse géo-démographique offre une perspective unique dans le paysage divers des groupes de soutien par les pairs à l’allaitement maternel, et ce, au niveau local. Nos résultats ont mis en évidence les inégalités dans la distribution du soutien fourni ainsi que des directives pour les endroits où davantage de ressources pourraient être nécessaires. [traduction]

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Titre :	Climate Change and Infant Nutrition: Estimates of Greenhouse Gas Emissions From Milk Formula Sold in Selected Asia Pacific Countries (2021)
Auteurs :	JP Dadhich, Auteur ; Julie P. Smith, Auteur ; Alessandro Iellamo, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 314–322
Note générale :	Changement climatique et nutrition du nourrisson : estimations des émissions de gaz à effet de serre des laits artificiels commercialisés dans des pays spécifiques de la région Asie-Pacifique [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Asie ; Code International de commercialisation des substituts du lait maternel ; Environnement ; Géographie ; Lait ; Lait artificiel pour nourrisson ; Recommandation 11 OMS/IHAB Absence de conflit d’intérêt - le Code OMS (Code International de commercialisation des Substituts du lait Maternel)
Mots-clés:	changement climatique ; émissions de gaze à effet de serre ; eq CO2
Résumé :	Background There is growing recognition that current food systems and policies are environmentally unsustainable. There is an identified need to integrate sustainability objectives into national food policy and dietary recommendations. Research Aims To (1) describe exploratory estimates of greenhouse gas emission factors for all infant and young child milk formula products and (2) estimate national greenhouse gas emission association with commercial milk formulas sold in selected countries in the Asia Pacific region. Method We used a secondary data analysis descriptive design incorporating a Life Cycle Assessment (LCA) concepts and methodology to estimate kg CO2 eq. emissions per kg of milk formula, using greenhouse gas emission factors for milk powder, vegetable oils, and sugars identified from a literature review. Proportions of ingredients were calculated using FAO Codex Alimentarius guidance on milk formula products. Estimates were calculated for production and processing of individual ingredients from cradle to factory gate. Annual retail sales data for 2012–2017 was sourced from Euromonitor International for six purposively selected countries; Australia, South Korea, China, Malaysia, India, Philippines. Results Annual emissions for milk formula products ranged from 3.95–4.04 kg CO2 eq. Milk formula sold in the six countries in 2012 contributed 2,893,030 tons CO2 eq. to global greenhouse gas emissions. Aggregate emissions were highest for products (e.g., toddler formula), which dominated sales growth. Projected 2017 emissions for milk formula retailed in China alone were 4,219,052 tons CO2 eq. Conclusions Policies, programs and investments to shift infant and young child diets towards less manufactured milk formula and more breastfeeding are “Triple Duty Actions” that help improve dietary quality and population health and improve the sustainability of the global food system. [résumé de l'auteur]
Note de contenu :	Introduction : le fait que les systèmes et les politiques alimentaires actuels ne soient pas viables sur le plan environnemental est un élément de plus en plus reconnu. Il est nécessaire d’intégrer les objectifs de durabilité dans la politique alimentaire nationale et dans les recommandations alimentaires. Objectifs de la recherche : (1) décrire les estimations exploratoires des facteurs d’émission de gaz à effet de serre pour tous les substituts du lait maternel et (2) estimer l’association des émissions de gaz à effet de serre à l’échelle nationale avec des substituts du lait maternel vendus dans certains pays de la région Asie-Pacifique. Méthodes : nous avons utilisé une conception descriptive d’analyse de données secondaire intégrant les concepts et la méthodologie de l’analyse du cycle de vie (ACV) pour estimer les émissions de l’équivalent CO2 (eq CO2) par kg de préparation commerciale pour nourrisson (PCN), en utilisant des facteurs d’émission de gaz à effet de serre pour le lait en poudre, les huiles végétales et les sucres identifiés au cours d’une revue de la littérature. Les pourcentages d’ingrédients ont été calculées à l’aide des directives du Codex Alimentarius de la FAO sur les produits laitiers. Les estimations ont été calculées pour la production et la transformation d’ingrédients individuels, et ce, du berceau à l’usine. Les données annuelles sur les ventes au détail sur la période 2012-2017 proviennent d’Euromonitor International pour 6 pays spécifiquement sélectionnés : Australie, Corée du Sud, Chine, Malaisie, Inde et Philippines. Résultats : les émissions annuelles de gaz à effet de serre de PCN variaient de 3,95 à 4,04 kg eq CO2. Les PCN vendues dans les six pays en 2012 a contribué aux émissions mondiales de gaz à effet de serre à hauteur de 2893030 t eq CO2. Les émissions totales étaient les plus élevées pour les substituts (p. ex. PCN), dominant ainsi la croissance des ventes. Les émissions de gaz à effet de serre prévues pour 2017 pour les PCN vendues au détail en Chine étaient de 4219052 t eq CO2. Conclusions : les politiques, les programmes et les investissements visant à orienter les régimes alimentaires du nourrisson et du jeune enfant vers moins de PCN fabriquées en usine et vers davantage d’allaitement maternel représentent des « actions à trois niveaux » qui permettent d’améliorer la qualité alimentaire et la santé de la population ainsi que la durabilité du système alimentaire mondial. [traduction]

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Titre :	Breastfeeding and Climate Change: Overlapping Vulnerabilities and Integrating Responses (2021)
Auteurs :	Sandra Zadkovic, Auteur ; Nick Lombardo, Auteur ; Donald C. Cole, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 323–330
Note générale :	Allaitement maternel et changement climatique : vulnérabilités qui se chevauchent et intégration de réponses à ces problématiques [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Ecologie ; Environnement ; Pauvreté ; Promotion de l'allaitement
Mots-clés:	changement climatique ; pays du Sud
Résumé :	Key Messages Political ecology and ecofeminist theoretical frameworks were used to build upon the growing environmental perspectives in breastfeeding scholarship and advocacy. Climate change and breastfeeding disruption and are both rooted in a global economic system that undervalues the environment and women’s reproductive labor. The overlapping vulnerabilities of climate risk, low breastfeeding rates, and poverty contribute to exacerbated negative health outcomes of women and children in the Global South. A recognition of the relationship between breastfeeding and climate change highlights opportunities to unite breastfeeding and climate change advocacy movements and responses to both problems. [extrait de l'article]
Note de contenu :	Points à retenir L’écologie politique et les cadres théoriques écoféministes ont été utilisés pour s’appuyer sur les perspectives environnementales croissantes en matière de connaissance et de promotion de l’allaitement maternel. Le changement climatique et l’interruption de l’allaitement maternel sont tous deux enracinés dans un système économique mondial qui sous-évalue l’environnement et l’aspect de la femme domestiquée. Les vulnérabilités qui se chevauchent, soit le risque climatique, les faibles taux d’allaitement maternel et la pauvreté contribuent à exacerber les résultats négatifs liés aux femmes et aux enfants dans les pays du Sud. La reconnaissance de la relation entre allaitement maternel et changement climatique met en évidence les possibilités d’unir les mouvements de promotion de l’allaitement maternel et du changement climatique, et d’y apporter des réponses. [traduction]

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Titre :	Community Perspectives During a Lead Contaminated Drinking Water Crisis: Lessons for Lactation and Other Health Providers (2021)
Auteurs :	Dalvery Bakewell, Auteur ; Erica Morrell, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 331–342
Note générale :	Perspectives communautaires lors d'une crise sanitaire de contamination au plomb de l'eau potable : leçons pour les consultants en lactation et d'autres professionnels de santé [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Afro-américain ; Amérique ; Amérique du Nord ; Eau ; Etats-Unis ; Expression au tire-lait ; Expression du lait ; Expression manuelle ; Géographie ; Lait artificiel pour nourrisson ; Plomb
Mots-clés:	crise sanitaire ; contamination au plomb
Résumé :	Background Millions of people today live in contaminated environments. Often, these environments disproportionately affect nonwhite, racialized families who are low-income, pregnant, and/or feeding young children. Despite the overwhelming recognition among scholars and practitioners of these realities, however, few lactation or other health professionals center socially disadvantaged families’ perspectives in their work. Community expertise is therefore often absent from the credentialed lactation and associated support that tends to be advanced in contaminated environments. Research Aims The aims of this study were to: (1) Describe how vulnerable community members experience toxic environments, and (2) Explore the strategies vulnerable community members themselves employ and seek out from professionals to achieve resilience in these environments. Methods The research design for this study was prospective and cross-sectional. We surveyed 62 Milwaukeean African American women of childbearing age and their close networks of support from predominantly low-income census tracts, and we engaged 14 women in a community conversation on their experiences, strategies, and desires generated from living in Milwaukee during a lead contaminated drinking water crisis. Results Participants were aware and concerned about toxic poisoning in their environment, especially as it affects their children. Nonetheless, societal factors constrained their levels of preparedness and action in response, including around chestfeeding, breastfeeding, expressed milk feeding, and artificial feeding methods. Conclusion Lactation providers and other health professionals can better support at-risk families by integrating their perspectives into dominant frameworks for information-sharing, preventative resource distribution, and supporting community self-determination. [résumé de l'auteur]
Note de contenu :	Introduction : de nos jours, des millions de personnes vivent dans des environnements contaminés. Souvent, ces milieux affectent de façon disproportionnée les familles non blanches, racialisées et à faible revenu, dont les femmes sont enceintes et/ou nourrissent de jeunes enfants. Toutefois, malgré la très large reconnaissance de ces réalités par les chercheurs et les praticiens, peu de consultants en lactation ou d’autres professionnels de santé centrent les perspectives des familles socialement défavorisées dans leurs travaux. L’expertise communautaire est donc souvent manquante dans le soutien à la lactation accrédité, soutien souvent avancé dans les environnements contaminés. Objectifs de la recherche : (1) décrire dans quelles mesures les membres vulnérables de la communauté vivent dans des environnements toxiques et (2) étudier les stratégies que ces personnes emploient et qu’elles recherchent auprès de professionnels de santé afin de tenir le coup dans ces environnements. Méthodes : nous avons utilisé une conception prospective et transversale. Nous avons interrogé 62 femmes afro-américaines de Milwaukee en âge de procréer et leurs réseaux de soutien proches dans des secteurs de recensement à faible revenu, et nous avons inclus 14 femmes dans une conversation communautaire sur leurs expériences, leurs stratégies et leurs désirs en lien avec le fait de vivre à Milwaukee lors d’une crise sanitaire liée à la contamination au plomb de l’eau potable. Résultats : les participantes étaient conscientes et préoccupées par la toxicité de leur environnement, d’autant plus que leur enfant en était victime. Néanmoins, les facteurs sociétaux ont limité leurs niveaux de préparation et d’action en réponse à cette crise, y compris autour de l’alimentation au torse (chestfeeding), de l’allaitement maternel, de l’alimentation au lait exprimé et des méthodes d’alimentation artificielle. Conclusions : les consultants en lactation et d’autres professionnels de santé pourraient soutenir davantage les familles à risque en intégrant leurs points de vue dans des cadres majeurs d’échange de l’information, de distribution préventive des ressources et de soutien à l’autodétermination au niveau de la communauté. [traduction]

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Titre :	Feeling Better, Doing Worse: “Mommy Wars” Infant Formula Advertising, Collective Action, and Breastfeeding Inequities (2021)
Auteurs :	Mackenzie D. M. Whipps, Auteur ; Yeshim Iqbal, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 343–347
Note générale :	Se sentir mieux, mais pas tant que cela : la publicité sur les préparations commerciales pour nourrisson dans le cadre des "mommy wars", action collective et inégalités en matière d'allaitement maternel [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Amérique ; Amérique du Nord ; Code International de commercialisation des substituts du lait maternel ; Etats-Unis ; Géographie ; Lait artificiel pour nourrisson ; Recommandation 11 OMS/IHAB Absence de conflit d’intérêt - le Code OMS (Code International de commercialisation des Substituts du lait Maternel)
Mots-clés:	guerre des mères
Résumé :	Key Messages Infant formula manufacturers utilize the divisive and trivializing rhetoric of "mommy wars” to sell their products directly to parents, in violation of the World Health Organization’s International Code. Advertisers implore parents to disregard their identities as “breastfeeding mother,” and instead embrace a “common identity” as part of the “sisterhood of motherhood.” Decades of social-psychological experiments suggest that these “mommy wars” advertising strategies are likely to promote a superordinate identity, ultimately reducing collective action that could make progress in dismantling structural barriers faced by breastfeeding mothers. Health professionals, including lactation consultants, can combat these harmful messages by promoting a dual identity: being inclusive of formula-feeding mothers (by choice or circumstance) without denying that it is breastfeeding mothers who face the largest systematic challenges. [extrait de l'article]
Note de contenu :	Points à retenir Les fabricants de préparations commerciales pour nourrisson (PCN) utilisent la rhétorique clivante et de banalisation des « mommy wars » (soit la « guerre des mères ») pour vendre leurs produits directement aux parents, violant ainsi le Code international de commercialisation des substituts du lait maternel. Les annonceurs implorent les parents de ne pas tenir compte de leur identité de « mère allaitante » et d’adopter une « identité commune » dans le cadre du « sisterhood of motherhood » (solidarité entre mères). Des décennies d’expériences socio-psychologiques suggèrent que ces stratégies publicitaires de « guerre des mères » sont susceptibles de promouvoir une identité supérieure, réduisant ainsi l’action collective qui pourrait venir à bout des barrières structurelles auxquelles sont confrontées les mères allaitantes. Les professionnels de santé, y compris les consultants en lactation, peuvent combattre ces messages nuisibles en promouvant une double identité : se montrer inclusif envers les mères ayant recours à des PCN (par choix ou par circonstance) sans nier que ce sont les mères allaitantes qui sont confrontées aux plus importants défis systématiques. [traduction]

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Titre :	Historical Research: Conditions of Boarded Out Babies of Wet-Nurses, Colonial Australia (2021)
Auteurs :	Virginia Thorley, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 348–356
Note générale :	Recherche historique : conditions des nourrissons de nourrices allaitantes mis en pension dans l'Australie coloniale [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Australie ; Géographie ; Histoire ; Histoire de l'allaitement ; Nourrice allaitante ; Océanie
Mots-clés:	Australie coloniale
Résumé :	Wet-nurses themselves rarely left written accounts. In this article, I have reconstructed their experiences and work situations breastfeeding other women’s infants in colonial Australia through examining available sources concerning their employment situations and the fate of their infants when they were boarded out, as they commonly were. The employment of wet-nurses by royal households or prominent families has long been the topic of historical accounts, whereas the situation of the more numerous wet-nurses further down the social spectrum has received disproportionately little examination. In this article, I do not discuss informal, altruistic wet nursing by family or neighbors but, rather, the situation of those women for whom it was an occupation, by its very nature short term. Primary material sighted for this study included a considerable number of advertisements for positions placed by employers, their intermediaries (e.g., family physicians) and wet-nurses themselves, and newspaper reports when the wet-nurse’s children came to the attention of the courts. Death for boarded-out infants who succumbed to inappropriate feeding and substandard care was typically ascribed to “natural causes.” [résumé de l'auteur]
Note de contenu :	Les nourrices allaitantes laissaient rarement des écrits. Dans cet article, j’ai reconstitué leurs expériences et leurs situations de travail lorsqu’elles allaitaient les nourrissons d’autres femmes dans l’Australie coloniale en examinant les ressources disponibles concernant leur situations d’emploi et le sort de leur nourrisson lorsqu’elles étaient envoyées ailleurs, comme c’était souvent le cas à l’époque. Le recours à des nourrices allaitantes par des maisons royales ou par des familles éminentes a longtemps fait l’objet de récits historiques, alors que la situation de nombre de ces nourrices au plus bas de l’échelle sociale a fait l’objet de bien peu de travaux de recherche. Dans cet article, je n’évoque pas le partage de lait informel et altruiste par des membres de la famille ou des voisines, mais plutôt de la situation des femmes pour lesquelles il s’agissait d’un emploi, de par sa nature à court terme. Parmi les informations principales mises en évidence dans le cadre de cette étude, mentionnons un nombre substantiel d’annonces passées par des employeurs et leurs intermédiaires (p. ex. les médecins de famille) et par les nourrices elles-mêmes, ainsi que des articles de journaux lorsque les enfants de la nourrice ont été portées à l’attention des tribunaux. Le décès des nourrissons mis en pension et ayant succombé à une alimentation inappropriée, ainsi qu’à des soins de qualité inférieure était généralement le produit de « causes naturelles ». [traduction]

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Titre :	The Relationship Between Place of Birth and Early Breastfeeding Initiation in Indonesia (2021)
Auteurs :	Deni W. Kurniawan, Auteur ; Ilana R.A. Chertok, Auteur ; Zelalem T. Haile, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 357–369
Note générale :	Relation entre lieu de naissance et initiation précoce de l'allaitement maternel en Indonésie [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Asie ; Asie du Sud Est ; Code International de commercialisation des substituts du lait maternel ; Démarrage de l'allaitement ; Géographie ; Indonésie ; Recommandation 11 OMS/IHAB Absence de conflit d’intérêt - le Code OMS (Code International de commercialisation des Substituts du lait Maternel) ; Tétée précoce
Résumé :	Background In many countries, hospital-based births are associated with the early initiation of breastfeeding, within the first hour postpartum, especially where the Baby Friendly Hospital Initiative guidelines have been adopted. While Indonesia has adopted the guidelines, there is a relatively low rate of early breastfeeding initiation in the country. Research Aim To determine the relationship between place of birth and early breastfeeding initiation in Indonesia. Method This study was a retrospective cross-sectional survey using national data from the 2017 Indonesia Demographic and Health Survey (N = 14,279). The association between place of birth and early breastfeeding initiation was examined using logistic regression models, adjusting for potential confounders. Results The overall prevalence of early breastfeeding initiation in Indonesia was 60.9% with a greater proportion of mothers giving birth in health facilities. In the multivariate model, there was a significant interaction between wealth index, insurance status, and place of birth on the timing of breastfeeding initiation. In the subgroup of mothers residing in middle wealth index households, women who gave birth in clinics and hospitals had lower odds of early breastfeeding initiation compared to those who gave birth at home (0.56; 0.34, 0.90; p = .018) and (0.58; 0.40, 0.85; p = .005), respectively. Conclusions Place of birth was significantly associated with early breastfeeding initiation. There is a need to consider health disparities and to strengthen the implementation of the WHO guidelines, Baby Friendly Hospital Initiative, and International Code of Marketing of Breastmilk Substitutes, to increase early breastfeeding initiation in Indonesia. [résumé de l'auteur]
Note de contenu :	Introduction : dans de nombreux pays, les naissances en milieu hospitalier sont associées à une initiation précoce de l’allaitement maternel, et ce, dans la première heure du post-partum, en particulier lorsque les lignes directrices de l’IHAB ont été adoptées. Bien que l’Indonésie ait adopté ces directives, les taux d’initiation précoce de l’allaitement maternel dans le pays demeurent relativement faibles. Objectif de la recherche : déterminer la relation entre lieu de naissance et initiation précoce de l’allaitement maternel en Indonésie. Méthodes : cette étude était une enquête transversale rétrospective utilisant les données nationales de l’enquête Indonesia Demographic and Health Survey de 2017 (N = 14279). L’association entre lieu de naissance et initiation précoce de l’allaitement maternel a été examinée à l’aide de modèles de régression logistique, en prenant en compte les facteurs de confusion potentiels. Résultats : la prévalence globale de l’initiation précoce de l’allaitement maternel en Indonésie était de 60,9 %, avec un pourcentage plus important de mères accouchant en milieu hospitalier. La régression logistique a révélé une interaction significative entre indice de richesse, couverture santé et lieu de naissance au moment de l’initiation de l’allaitement. Dans le sous-groupe des mères issues de ménages à indice de richesse moyen, les femmes ayant accouché au sein de cliniques et d’hôpitaux avaient moins de chances d’initier l’allaitement de façon précoce que celles ayant accouché chez elles (0,56; 0,34, 0,90; p = 0,018) et (0,58; 0,40, 0,85; p = 0,005), respectivement. Conclusions : le lieu de naissance a été sensiblement associé à l’initiation précoce de l’allaitement. Il est nécessaire d’examiner les disparités en matière de santé et de renforcer la mise en œuvre des directives de l’OMS, de l’IHAB et du Code international de commercialisation des substituts du lait maternel afin d’accroître les taux d’initiation précoce de l’allaitement maternel en Indonésie. [résumé de l’auteur]

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Titre :	A Qualitative Exploration of the Attitudes and Experiences of Polish Breastfeeding Mothers in Ireland (2021)
Auteurs :	Elizabeth J. O'Sullivan, Auteur ; Agnieszka O'Grady, Auteur ; Karolina Pawlak, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 370–379
Note générale :	Une étude qualitative des attitudes et des expériences des mères allaitantes polonaises en Irlande [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Code International de commercialisation des substituts du lait maternel ; Europe ; Europe de l'Union Européenne ; Géographie ; Irlande ; Lait artificiel pour nourrisson ; Soutien allaitement ; Soutien aux mères
Mots-clés:	communauté polonaise
Résumé :	Background Breastfeeding rates in Ireland are among the lowest in the world. Improving the prevalence of breastfeeding is an objective of the Irish Health Service Executive, with the recognition that this would improve public health. Polish people represent the largest immigrant group in Ireland, and Polish women are more likely to initiate breastfeeding than Irish women. Research aims This study had two aims: (1) to describe the breastfeeding experiences and attitudes among Polish mothers living in Ireland, and (2) to explore similarities and differences in infant feeding experiences, attitudes, and beliefs among Polish and Irish women, as perceived by Polish women. Methods Semi-structured interviews were conducted in Polish with Polish mothers (N = 16) who had lived in Ireland for 10 years or less. Interviews were audio recorded, transcribed, and translated into English. Data were analyzed using qualitative thematic analysis. Coding was a cyclical process; codes were amended and refined through iterative reading of the transcripts. Themes were developed through categorization of codes and via in-depth discussion between two analysts. Results Three major themes were developed after analyzing the data. First, there is no universal correct way to provide support for infant feeding; women would like individualized support based on their infant-feeding decisions. Second, breastfeeding is an inherent part of Polish culture and formula feeding is part of Irish culture. Finally, the Irish social environment is supportive of breastfeeding and breastfeeding in public is acceptable in Ireland. Conclusions Although the Irish social environment is supportive of breastfeeding, the infant-formula culture is a barrier to breastfeeding. Future research should explore ways to change societal attitudes towards breastfeeding in Ireland. [résumé de l'auteur]
Note de contenu :	Introduction : les taux d’allaitement maternel en Irlande sont parmi les plus bas au monde. L’amélioration de la prévalence de l’allaitement maternel est un objectif du système de santé publique irlandais, tout en reconnaissant que l’allaitement permettrait d’améliorer la santé publique. La communauté polonaise représente la plus grande communauté d’immigrants en Irlande, et les femmes polonaises sont plus susceptibles d’initier l’allaitement maternel que les femmes irlandaises. Objectifs de la recherche : (1) décrire les expériences et les attitudes en matière d’allaitement maternel chez les mères polonaises vivant en Irlande, et (2) identifier les similitudes et les différences d’expériences, d’attitudes et de croyances liées à l’alimentation du nourrisson chez les femmes polonaises et irlandaises, telles que perçues par les femmes polonaises. Méthodes : des entretiens semi-structurés ont été menés en polonais auprès de mères polonaises (N = 16) qui vivaient en Irlande depuis 10 ans ou moins. Les entrevues ont été enregistrées, transcrites et traduites en anglais. Les données ont été analysées à l’aide d’une analyse thématique qualitative. Nous avons eu recours à des codes cycliques qui ont été rectifiés et affinés au moyen d’une lecture itérative des transcriptions. Les thèmes ont été développés par catégorisation des codes et grâce à un échange approfondi entre deux analystes. Résultats : 3 thèmes majeurs sont apparus après l’analyse des données. Premièrement, il n’existe pas de manière universelle de soutenir l’alimentation du nourrisson, c’est pourquoi les femmes souhaiteraient un soutien individualisé en fonction de leurs décisions en matière d’alimentation du nourrisson. Deuxièmement, l’allaitement maternel fait partie intégrante de la culture polonaise et l’alimentation avec une préparation commerciale pour nourrisson (PCN) fait partie de la culture irlandaise. Enfin, l’environnement social irlandais est favorable à l’allaitement maternel et l’allaitement maternel en public est acceptable en Irlande. Conclusions : bien que l’environnement social irlandais soit favorable à l’allaitement maternel, la culture de la PCN constitue un obstacle à l’allaitement maternel. Les recherches futures devraient identifier les moyens de modifier les attitudes de la société à l’égard de l’allaitement maternel en Irlande. [traduction]

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Titre :	Breastfeeding but not Exclusively: Exploration of Chinese American Mothers’ Infant Feeding Practices (2021)
Auteurs :	Joanne Goldbort, Auteur ; Mary Bresnahan, Auteur ; Jie Zhuang, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 380–389
Note générale :	Allaiter, mais pas exclusivement : étude des pratiques d'alimentation du nourrisson des mères sino-américaines [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Allaitement exclusif ; Amérique ; Amérique du Nord ; Etats-Unis ; Géographie ; Recommandation 03 OMS/IHAB Information des futurs parents sur les bénéfices de l’allaitement exclusif ; Recommandation 06 OMS/IHAB Allaitement Exclusif ; Sevrage (allaitement) ; Sevrage précoce(allaitement)
Mots-clés:	mères sino-américaines ; théorie du comportement planifié
Résumé :	Background Previous qualitative researchers have shown that Chinese American mothers experienced high rates of suboptimal breastfeeding, especially early introduction of other foods before the recommended 6-month period of exclusive breastfeeding. Research aims (1) To explore attitudes that Chinese American mothers have about the meaning and practice of exclusive breastfeeding; (2) to evaluate the extent of family pressure and support to maintain exclusive breastfeeding; and (3) to examine the influence of breastfeeding self-efficacy and the intention to continue exclusive breastfeeding. Method Guided by the theory of planned behavior, this descriptive cross-sectional prospective online survey was conducted with Chinese American breastfeeding mothers (N = 401). Participants’ attitudes, subjective norms, and perceived behavioral control for exclusive breastfeeding behaviors were measured. Results The M (SD) age of participants was 29.14 (SD = 6.90). Just over 50% reported receiving family support for exclusive breastfeeding. While participants had positive attitudes about exclusive breastfeeding and the value of colostrum, 64% (n = 257) had already introduced foods other than mother’s own milk before their infant was 6-months old. Participants also expressed concern that their infants did not receive enough nutrition from exclusive mother’s milk. Participants with more than one child had significantly greater intention to continue exclusive breastfeeding compared to participants with only one child. Perception of approval by others for exclusive breastfeeding and breastfeeding self-efficacy were significantly related to behavioral intention to continue exclusive breastfeeding. Conclusion Suboptimal infant feeding is a problem for Chinese American women and may also be a problem for mothers in other ethnic groups. We found a lack of adherence with standard recommendations for sustaining 6-months of exclusive breastfeeding. [résumé de l'auteur]
Note de contenu :	Introduction : les recherches qualitatives antérieures ont démontré que les mères sino-américaines présentaient des taux élevés d’allaitement maternel sous-optimal, en particulier en raison de l’introduction précoce d’autres aliments avant la période recommandée d’allaitement maternel exclusif de 6 mois. Objectifs de la recherche : (1) étudier les attitudes des mères sino-américaines au sujet de la pratique et du sens de l’allaitement maternel exclusif, (2) évaluer l’étendue de la pression et du soutien de la famille dans le maintien de l’allaitement maternel exclusif et (3) examiner l’influence de l’auto-efficacité de l’allaitement maternel et l’intention de poursuivre l’allaitement maternel exclusif. Méthodes : en se basant sur la théorie du comportement planifié, cette enquête prospective descriptive et transversale en ligne a été menée auprès de mères allaitantes sino-américaines (N = 401). Les attitudes des participantes, les normes subjectives et le contrôle comportemental perçu des comportements liés à l’allaitement maternel exclusif ont été mesurés. Résultats : l’âge médian des participantes était de 29,14 ans (écart-type = 6,90). Un peu plus de 50 % ont déclaré avoir reçu un soutien familial dans le cadre de l’allaitement maternel exclusif. Bien que les participantes aient eu des attitudes positives à l’égard de l’allaitement maternel exclusif et de la valeur du colostrum, 64 % (n = 257) avaient déjà introduit des aliments autres que le lait maternel avant l’âge de 6 mois. Les participantes se sont également senties préoccupées par le fait que leur nourrisson ne recevait pas suffisamment de nutriments par le biais de l’allaitement maternel exclusif. Les participantes ayant plus d’un enfant comptait davantage maintenir l’allaitement maternel exclusif que les participantes n’ayant qu’un seul enfant. La perception de l’approbation d’autrui de l’allaitement maternel exclusif et de l’auto-efficacité de l’allaitement maternel était significativement liée à l’intention comportementale de poursuivre l’allaitement maternel exclusif. Conclusions : l’alimentation sous-optimale du nourrisson représente une problématique chez les femmes sino-américaines, et cela pourrait également être le cas au sein d’autres communautés ethniques. Nous avons constaté un manque d’observance des recommandations standards quant au maintien de l’allaitement maternel exclusif à 6 mois. [traduction]

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Titre :	Which Australian Women Do Not Exclusively Breastfeed to 6 Months, and why? (2021)
Auteurs :	Katrina M. Moss, Auteur ; Annette J. Dobson, Auteur ; Leigh Tooth, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 390–402
Note générale :	Quelles femmes australienne n'allaitent pas exclusivement au sein jusqu'à l'âge de 6 mois, et pour quelles raisons ? [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Agalactie ; Allaitement exclusif ; Allaitement mixte ; Australie ; Géographie ; Hypogalactie ; Lait artificiel pour nourrisson ; Océanie ; Recommandation 06 OMS/IHAB Allaitement Exclusif
Résumé :	Background Rates of exclusive breastfeeding in Australia lag behind international targets. Reasons for non-exclusive breastfeeding are poorly understood. Research aims To describe demographic profiles of participants reporting different feeding practices, and reasons for not exclusively breastfeeding to 6 months. Methods Demographics for 2888 mothers (5340 children) and reasons for 1879 mothers (3018 children) from the Mothers and Their Children’s Health Study (a sub-study of the Australian Longitudinal Study on Women’s Health) were examined using descriptive statistics and multivariable regression. Results Only 34.4% of children were exclusively breastfed to 6 months. Five non-exclusive feeding practices were identified: never breastfed (3.9%), breastfed Conclusions Mothers who did not exclusively breastfeed to 6 months were a heterogeneous group, indicating that both targeted and universal strategies are required to increase rates of exclusive breastfeeding. Support should encompass the broad range of feeding practices. [résumé de l'auteur]
Note de contenu :	Introduction : les taux d’allaitement maternel exclusif en Australie sont en retrait par rapport aux objectifs internationaux. Les raisons de ne pas opter pour l’allaitement maternel au profit d’autres pratiques d’alimentation sont peu comprises. Objectifs de la recherche : décrire les profils démographiques des participantes qui rapportent différentes pratiques d’alimentation du nourrisson et décrire les raisons de ne pas adopter l’allaitement maternel exclusif, et ce, jusqu’à l’âge de 6 mois. Méthodes : les caractéristiques démographiques de 2888 mères (5340 enfants) et les raisons évoquées pour les choix de 1879 mères (3018 enfants) de l’étude Mothers and Their Children’s Health Study (sous-étude de l’étude Australian Longitudinal Study on Women’s Health) ont été examinées à l’aide de statistiques descriptives et de régressions logistiques. Résultats : seulement 34,4 % des enfants étaient exclusivement allaités au sein jusqu’à l’âge de 6 mois. 5 pratiques d’alimentation du nourrisson non exclusives ont été identifiées : aucun allaitement (3,9 %), allaitement Conclusions : les mères qui n’allaitaient pas exclusivement jusqu’à l’âge de 6 mois constituaient un groupe hétérogène, ce qui indique que des stratégies aussi bien ciblées qu’universelles sont nécessaires afin d’augmenter les taux d’allaitement maternel exclusif. Le soutien à l’allaitement devrait englober la grande variété de pratiques d’alimentation du nourrisson. [traduction]

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Titre :	Associations Between Variations in Breast Anatomy and Early Breastfeeding Challenges (2021)
Auteurs :	Alison K. Ventura, Auteur ; Brittany Lore, Auteur ; Olga Mireles, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 403–413
Note générale :	Associations entre variations de l'anatomie du sein et problématiques d'allaitement précoce [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Anatomie ; Difficultés de l'allaitement ; Forme du Mamelon ; Hypogalactie ; Mamelon ; Sein ; Tétée inefficace
Mots-clés:	aréole
Résumé :	Background Mothers with anatomic variability (e.g., shorter, wider nipples; denser areolas) may experience breastfeeding challenges disproportionately. Research aim To examine whether variations in breast anatomy are associated with risk for early breastfeeding challenges. Methods Participants included mothers Results Participants (N = 119) had an average nipple diameter of 23.4 (SD = 3.0) mm for left nipples and 23.5 (SD = 3.0) mm for right nipples (range = 10–34 mm). Average nipple length was 8.5 (SD = 3.2) mm for left breasts and 9.1 (SD = 3.2) mm for right breasts (range = 5–20 mm); 35% of participants had dense areolas on the left breast and 36% had dense areolas on the right breast. The combination of wider and longer nipples was associated with greater risk for difficulties with latch; the combination of wider nipples and denser areolas was associated with greater risk for sore nipples. For participants with more dense areolas, shorter and wider nipples were associated with greater risk for low milk supply and slow infant weight gain. For participants with less dense areolas, longer and wider nipples were associated with greater risk for low milk supply and slow infant weight gain. Conclusion Further research is needed to understand how measures of breast anatomy can be used to guide targeted intervention efforts. [résumé de l'auteur]
Note de contenu :	Introduction : les mères présentant des variabilités anatomiques (p. ex. mamelons plus courts ou plus larges, aréoles plus denses) peuvent être confrontées à des difficultés d’allaitement, et ce, de façon disproportionnée. Objectif de la recherche : déterminer si les variations de l’anatomie du sein sont associées à des risques de problématiques d’allaitement précoce. Méthodes : les participantes comprenaient des mères à Résultats : les participantes (N = 119) avaient un diamètre de mamelon moyen de 23,4 mm (écart-type = 3,0) pour le mamelon gauche et de 23,5 mm (écart-type= 3,0) pour le mamelon droit (extrêmes = 10-34 mm). La longueur moyenne du mamelon était de 8,5 mm (écart-type = 3,2) pour le sein gauche et de 9,1 mm (écart-type = 3,2) pour le sein droit (extrêmes = 5 à 20 mm). Les aréoles de 35 % des participantes étaient denses sur le sein gauche et l’étaient sur le sein droit chez 36 %. La combinaison mamelon plus large et plus long a été associée à un plus grand risque de difficultés de prise du sein. La combinaison mamelon plus large et aréole plus dense a été associée à un plus grand risque de mamelon douloureux. Pour les participantes ayant des aréoles plus denses, les mamelons plus courts et plus larges ont été associés à un risque plus élevé d'hypogalactie et de gain de poids lent chez le nourrisson. Pour les participantes ayant des aréoles moins denses, les mamelons plus longs et plus larges ont été associés à un risque plus élevé d'hypogalactie et de gain de poids lent chez le nourrisson. Conclusions : d’autres recherches sont nécessaires pour comprendre comment les mesures de l’anatomie du sein peuvent être utilisées afin de guider les efforts d’intervention ciblés. [traduction]

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Titre :	A Case Study of Early Postpartum Excessive Breast Engorgement: Is it Related to Feedback Inhibition of Lactation? (2021)
Auteurs :	Asuman Coban, Auteur ; Sema Bayraktar, Auteur ; Yidiz Nevin, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 414–418
Note générale :	Etude de cas d'un engorgement mammaire au post-partum immédiat : le FIL est-il en cause ? [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Anti inflammatoire ; Ejection lait ; Engorgement ; Hormone de lactation ; Lactation ; Montée de lait ; Période post-partum immédiate ; Post-partum ; Prolactine ; Volume de lait
Mots-clés:	FIL (Feedback Inhibitor of Lactation)
Résumé :	Introduction There is limited information about problems of feedback inhibition of lactation which should be considered as a rare cause of breast engorgement. We report the management of excessive breast engorgement in a mother with a presumptive diagnosis of a defect in the feedback inhibition of lactation. Main issue The participant, who had been discharged on postpartum Day 2 while breastfeeding her infant, was readmitted to the hospital the next day with engorgement of the breasts and cessation of milk flow. Pumping and application of cold dressings alone did not work effectively. The severity of the symptoms decreased only after the addition of an anti-inflammatory drug and a prolactin inhibitor. Management The participant received breastfeeding counseling, family-centered care, and support for pumping equipment. An anti-inflammatory drug was started and a low dose prolactin inhibitor was given. The difficulty was the management of extensive and painful breast engorgement and the re-establishment of milk flow. At postpartum Day 14, the participant and her infant were discharged with effective breastfeeding status. Conclusions The recognition of a problem in the feedback inhibition of lactation as a cause of breast engorgement is important because it may be unresponsive to classical treatment methods resulting in cessation of milk flow. With the cautious use of low-dose cabergoline, in addition to other treatment strategies, milk flow can be reduced in a controlled manner while ensuring the continuity of milk production. An early diagnosis, interdisciplinary approach, and a close follow-up of the mother–infant pair are essential for preserving lactation. [résumé de l'auteur]
Note de contenu :	Introduction : il existe peu d’informations au sujet des problématiques liées au FIL (feedback inhibitor of lactation), qui devraient être considérées comme des causes rares de l’engorgement mammaire. Nous rapportons la prise en charge d’un engorgement mammaire excessif chez une mère avec un diagnostic probable de défaut lié au FIL. Enjeu principal : la participante, qui était sortie de l’hôpital au jour 2 du post-partum alors qu’elle allaitait son nourrisson, a été réadmise à l’hôpital le lendemain avec un engorgement mammaire et une interruption du flux de lait. L’expression du lait et l’application de pansements froids se sont révélés inefficaces. La sévérité des symptômes a diminué seulement après l’administration d’un anti-inflammatoire et d’un inhibiteur de la prolactine. Prise en charge : la participante a reçu des conseils sur l’allaitement maternel, des soins centrés sur la famille et un soutien pour l’utilisation d’un DAL. Un anti-inflammatoire et un inhibiteur de la prolactine à faible dose ont été administrés. La difficulté résidait dans la prise en charge de l’engorgement mammaire, qui était étendu et douloureux, et dans le rétablissement du flux de lait. Au jour 14 du post-partum, la participante et son nourrisson sont sortis de l’hôpital et l’allaitement était efficace. Conclusions : reconnaitre la problématique liée au FIL en tant que cause de l’engorgement mammaire est primordial car cette problématique pourrait ne pas répondre aux méthodes classiques de traitement, ayant pour conséquence l’interruption du flux de lait. De par l’utilisation prudente de la cabergoline à faible dose, en plus d’autres stratégies de traitement, le flux de lait peut être ralentit de manière contrôlée tout en assurant le maintien de la production de lait. Un diagnostic précoce, une approche interdisciplinaire ainsi qu’un suivi étroit de la dyade mère-enfant sont essentiels afin de préserver la lactation. [traduction]

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Titre :	Assisted Nursing: A Case Study of an Infant With a Complete Unilateral Cleft Lip and Palate (2021)
Auteurs :	Indira Lopez-Bassols, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°2, Mai 2021)
Article en page(s) :	pp. 419–424
Note générale :	Aide à l'allaitement : étude de cas d'un nourrisson avec une fente labio-palatine unilatérale [titre traduit]
Langues:	Anglais
Catégories :	Bout de sein ; Chirurgie opératoire ; DAL ; Don de lait ; Fente labiale ; Fente labio-palatine ; Fente palatine ; Lactarium
Mots-clés:	palatoplastie ; fente labio-palatine
Résumé :	Background This case presents a mother’s feeding experience of an infant born with a complete unilateral cleft lip and palate from birth until both were repaired. She fed him directly at the breast with assistance, controlling the delivery of the mother’s own milk. The infant received only his mother’s own milk, no bottles, and the excess expressed milk was donated to a milk bank. Main issue The Cleft Team supported the mother’s wish to breastfeed but expressed realism that cleft lip and palate infants could not create suction. Success had never been observed in the unit. Instead, the team suggested expressing to deliver as much of the mother’s own milk. The mother had previously breastfed her three children and was keen on finding innovative ways to breastfeed. Management Several techniques were trialed with the help of an International Board Certified Lactation Consultant. The most sustainable and successful was the use of a nipple shield applied to the maternal nipple areola complex to cover the lip palate. Underneath, a nasogastric tube connected to a syringe delivered the mother’s own milk. Exclusive expressing protected maternal supply, the infant’s nutrition and growth were monitored carefully and this technique reinforced mother–infant bonding. Conclusion Feeding with the modifications was challenging at times. However, maternal satisfaction was high because the mother had achieved her goal of breastfeeding without assistance post cheiloplasty and palatoplasty. This case adds to the limited body of research about feeding infants with cleft lips and palates directly at the breast. [résumé de l'auteur]
Note de contenu :	Introduction : ce cas clinique présente la pratique d’alimentation d’une mère chez son nourrisson né avec une fente labio-palatine unilatérale jusqu’à son traitement. La patiente l’a alimenté directement au sein avec un DAL lui permettant de contrôler le débit de lait. Le nourrisson n’a reçu que le lait de sa mère, sans aucun recours aux biberons, et l’excédent de lait exprimé a été donné à un lactarium. Enjeu majeur : l’équipe multidisciplinaire des fentes labiales, palatines et labiopalatines a soutenu la mère dans son désir d’allaiter, mais a tout de même exprimé la réalité de la situation, soit que les nourrissons avec une fente labio-palatine ne peuvent pas créer de succion. En effet, aucune succion réussie n’avait été observée au sein de l’unité. Au lieu de cela, l’équipe a suggéré l’expression de lait afin d’alimenter au mieux le nourrisson au lait maternel. La mère avait déjà allaité ses 3 enfants et tenait à trouver des moyens novateurs pour allaiter. Prise en charge : plusieurs techniques ont été testées avec l’aide d’un consultant IBCLC. Celle qui semblait la plus durable et qui présentait le plus de chances de réussite s’est révélée être le bout de sein appliqué sur le complexe mamelon-aréole pour couvrir la fente. Un tube nasogastrique relié à une seringue positionné en dessous a pu délivré le lait maternel. L’expression exclusive a permis de protéger la production de lait. La nutrition et la croissance du nourrisson ont été étroitement surveillées et cette technique a renforcé le lien mère-enfant. Conclusions : alimenter le nourrisson avec l’ensemble de ces modifications s’est parfois révélé difficile. Cependant, la satisfaction de la mère était élevée car elle avait atteint son objectif d’allaitement, et ce, sans assistance, après la chirurgie (fente labiale) et la palatoplastie. Ce cas clinique apporte des informations dans le domaine peu étudié de l’alimentation du nourrisson au sein malgré une fente labio-palatine. [traduction]

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