Titre : | Association of Social and Community Factors with U.S. Breastfeeding Outcomes (2020) |
Auteurs : | Leslie Kummer, Auteur ; Naomi Duke, Auteur ; Laurel Davis, Auteur ; Iris Borowsky, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 15, n°10, Octobre 2020) |
Article en page(s) : | pp. 646-654 |
Note générale : | Facteurs sociaux et communautaires associés aux résultats liés à l'allaitement maternel aux États-Unis [titre traduit] |
Langues: | Anglais |
Catégories : | Communauté ; Culture ; Démographie ; Enfant ; Etats-Unis ; Ethnologie ; Inégalité sociale ; Mode de vie ; Niveau socio économique ; Pratique de l'allaitement ; Pression sociale ; Race ; Sciences sociales ; Sociologie ; Soutien allaitement ; Soutien aux mères ; Soutien des familles ; Vie sociale |
Résumé : |
Objective: To explore, in a large, nationally representative U.S. sample of children, potential independent associations between social and community factors and breastfeeding outcomes, using the Social Ecological Model as a theoretical framework.
Materials and Methods: A secondary data analysis of the 20112012 National Survey of Children's Health was conducted (N = 29,829). Multivariate logistic regression was performed to estimate associations between predictor variables (parental emotional support, neighborhood social support, neighborhood safety, neighborhood amenities, and medical home) and breastfeeding outcomes (breastfeeding initiation [BFI] and exclusive breastfeeding for 6 months [EBF6m]). For predictor variables reaching statistical significance in the adjusted models, we performed subgroup analyses by race-ethnicity. Results: After adjusting for individual- and family-level sociodemographic and maternal-child health factors, living in a neighborhood with 4 amenities was associated with 1.54 (95% confidence interval [CI] 1.062.23) times the odds of BFI, compared to children living in neighborhoods with no amenities. There was a negative association (adjusted odds ratio [aOR] 0.83; 95% CI 0.700.99) between neighborhood social support and BFI, although living in a supportive neighborhood was associated with 1.37 (95% CI 1.111.69) times the odds of EBF6m. There was a negative association (aOR 0.71; 95% CI 0.540.93) between perceived neighborhood safety and EBF6m. The observed associations differed by race-ethnicity. Conclusion: Community-level structural and social support factors influence breastfeeding outcomes, independent of previously described individual level sociodemographic factors, and the observed associations differ by race-ethnicity. These findings have implications for the development of breastfeeding-friendly communities and public policies. [résumé de l'auteur] |
Note de contenu : |
Objectif de létude : identifier, dans un vaste échantillon représentatif denfants aux États-Unis, les associations indépendantes potentielles entre facteurs sociaux et communautaires et résultats liés à lallaitement maternel, en utilisant le modèle socio-écologique comme cadre théorique.
Méthodes : une analyse secondaire des données de lenquête nationale sur la santé des enfants de 2011 à 2012 a été menée (N=29829). Une régression logistique a été effectuée afin destimer les associations entre les variables prédictives (soutien émotionnel des parents, soutien social du voisinage, sécurité du quartier, commodités du quartier et « medical home ») et les résultats liés à lallaitement maternel (initiation de lallaitement et allaitement maternel exclusif pendant 6 mois [AE6m]). Pour les variables prédictrices atteignant une signification statistique dans les modèles ajustés, nous avons effectué des analyses de sous-groupes par ethnicité. Résultats : après ajustement liés aux facteurs sociodémographiques, de santé maternelle-infantile, au niveau individuel et familial, la vie dans un quartier avec 4 infrastructures a été associée à 1,54 (intervalle de confiance de 95 % [IC] 1,06-2,23) fois plus de chances dinitier lallaitement exclusif, par rapport aux enfants vivant dans des quartiers sans infrastructures. Il existait une association négative (odds ratio ajusté [ORa] 0,83; IC 95% 0,70-0,99) entre le soutien social du voisinage et linitiation, bien que la vie au sein dun quartier soutenant a été associée à 1,37 (IC 95% 1,11-1,69) fois plus de chances dAE6m. Il existait une association négative (ORa 0,71; IC 95% 0,54-0,93) entre la sécurité perçue du quartier et lAE6m. Les associations observées différaient selon lethnicité. Conclusions : les facteurs de soutien structurel et social au niveau communautaire influencent les résultats liés à lallaitement maternel, indépendamment des facteurs sociodémographiques individuels précédemment décrits, et les associations observées diffèrent selon lethnicité. Ces résultats ont des répercussions sur le développement de communautés et de politiques publiques « favorables à lallaitement ». [traduction] |