| Titre : | Ankyloglossia Identification, Diagnosis, and Frenotomy: A Qualitative Study of Community Referral Pathways (2020) |
| Auteurs : | Crystal Unger, Auteur ; Ellen M Chetwynd, Auteur ; Rebecca Costello, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 36, n°3, Aout 2020) |
| Article en page(s) : | pp. 519–527 |
| Note générale : | Déceler l'ankyloglossie, diagnostic et frénotomie : une étude qualitative des modèles d'orientation communautaires [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Ankyloglossie ; Diagnostic ; Frein de langue ; Frénotomie ; Malformation de la bouche ; Pathologie du frein lingual ; Pratique professionnelle ; Professionnels de santé ; Soins |
| Résumé : |
Background
Researchers and practitioners continue to debate the most appropriate assessment, diagnostic, and treatment practices for ankyloglossia (tongue-tie). Health care workers struggle to provide evidence-based care in the absence of consistent standards. Research aim The aims of this pilot study were to qualitatively (a) evaluate the knowledge of, and attitudes toward tongue-tie and (b) describe how they shaped referral pathways and the establishment of practice patterns of frontline practitioners (pediatric dentists, speech-language pathologists, pediatric chiropractors, and International Board Certified Lactation Consultants). Methods We recruited clinicians (N = 9) using nonprobability purposive sampling. Participants were interviewed using survey schedules adjusted to reflect their specialty area. Semistructured interviews were transcribed and coded using manual and inductive coding techniques common in grounded theory. Themes were iteratively developed using memoing techniques, in which observations and potential concepts were recorded using the aforementioned codes. Results Participants were familiar with a variety of protocols and assessment tools, but did not consistently use them. No formal training about the management of tongue-tie was received through their degree programs. Instead they pursued self-guided study. Interprofessional consensus guided opinions about tongue-tie best practices, and referral pathways reflected these consensuses. International Board Certified Lactation Consultants were viewed as pivotal to the care of infants with tongue-tie while primary care physicians—primarily pediatricians—were omitted from referral pathways. Conclusion Lack of formalized training, professional consensus about best practices, and insufficient resources for assessing and treating tongue-tie led participants to incomplete referral pathways and personal interpretations of the data through the lens of anecdotal evidence. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : le débat entre chercheurs et praticiens est toujours d’actualité en ce qui concerne les pratiques d’évaluation, ainsi que les pratiques diagnostiques et thérapeutiques les plus adaptées à l’ankyloglossie (frein court). Les professionnels de santé ont du mal à adapter leurs soins, basés sur des données probantes, en l’absence de normes uniformes.
Objectif de la recherche : les objectifs de cette étude pilote étaient d’évaluer qualitativement (a) les connaissances et les conceptions à l’égard des frein courts et b) de décrire comment ces dernières déterminaient les modèles d’orientation ainsi que la conception de modèles de pratiques recommandées pour les professionnels de santé de première ligne (dentistes pédiatriques, orthophonistes, chiropraticiens pédiatriques et consultants en lactation IBCLC). Méthodes : nous avons recruté des cliniciens (N=9) à l’aide d’un échantillonnage non probabiliste. Les participants ont été interrogés à l’aide de questionnaires ajustés afin de prendre en compte leur domaine de spécialité. Les entretiens semi-structurés ont été transcrits et codés à l’aide de techniques de codage manuel et ouvert communes à la théorie ancrée. L’analyse thématique a permis d’établir les thèmes par méthodes itératives à l’aide d’un journal de recherche (memoing), dans lequel des observations et des concepts potentiels ont été renseignés à l’aide des codages susmentionnés. Résultats : les participants avaient connaissance d’une grande variété de protocoles et d’outils d’évaluation, mais ne les utilisaient pas systématiquement. Les participants n’avaient pas reçu de formation officielle sur la prise en charge des freins courts dans le cadre de leurs programmes d’études. Au lieu de cela, ils se sont formés en autodidactes. Il existait des consensus interprofessionnels guidant les opinions sur les pratiques optimales en matière de frein courts, et les modèles d’orientation corroboraient ces derniers. Les consultants en lactation IBCLC avaient un rôle clé dans la prise en charge des nourrissons avec un frein court, tandis que les professionnels de santé, principalement les pédiatres, étaient écartés de ces modèles d’orientation. Conclusions : le manque de formation officielle et de ressources pour évaluer et traiter le frein court, ainsi que les consensus professionnels sur les pratiques optimales ont mené les participants à des modèles d’orientation incomplets et à des interprétations personnelles des données sous l’angle de preuves anecdotiques. [traduction] |
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