| Titre : | Is maternal therapeutic opioid use instigating misdiagnosis in breastfed infants? : A case report (2020) |
| Auteurs : | Ahmadai Hila, Auteur ; Andrew Crowe, Auteur ; Lisa BG Tee, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Review (Vol. 28, n°2, Juillet 2020) |
| Article en page(s) : | pp. 27-32 |
| Note générale : | Les opioïdes à des fins thérapeutiques conduisent-ils à une erreur de diagnostic chez les enfants allaités ? [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Déontologie ; Déontologie médicale ; Douleur ; Effet secondaire ; Médicament ; Opioïde ; Prise en charge de la douleur ; Santé infantile ; Santé maternelle ; Thérapeutique médicamenteuse ; Thérapeutique médicamenteuse de la mère |
| Résumé : |
Despite the known risks associated with opioid use during breastfeeding, their place in therapy is established as part of a multimodal approach to treatment of pain in the early postpartum period. Opioids may be prescribed for post-caesarean analgesia without adequate patient education, resulting in adverse drug events in breastfed infants. We report the case of an exclusively breastfed 6-day-old infant who presented with symptoms of progressive drowsiness, somnolence and inability to feed. Maternal medication use was discounted as a potential causative factor and it was not explored further, despite the mother taking a long-acting opioid at the time. A series of invasive investigative tests were carried out and the infant was commenced on intravenous antibiotics for suspected sepsis. All test results were negative for infections and no causes for the symptoms. The infant was discharged 3 days later with a formal diagnosis of a 'probable viral infection'. A lack of understanding by healthcare professionals of the impact of maternal medication use (particularly drugs with known risks) on breastfed infants can result in infant ADE, inappropriate prescribing, stress and anxiety for new parents and a lost opportunity to contribute to lactation-related medicines information. [résumé de l'auteur]
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| Note de contenu : |
Malgré les risques connus associés à l’utilisation d’opioïdes pendant l’allaitement, ces derniers font partie intégrante d’une approche multimodale du traitement de la douleur au post-partum immédiat. Les opioïdes peuvent être prescrits dans le cadre de l’analgésie post-opératoire de la césarienne, et ce, sans éducation adéquate des patientes, ce qui entraîne des événements indésirables chez les nourrissons allaités. Nous rapportons le cas d’un nourrisson de six jours allaité exclusivement au sein, présentant des symptômes de somnolence progressive et d’incapacité à s’alimenter. Le traitement médicamenteux de la mère n’a pas été pris en compte en tant que facteur causal potentiel, et cette hypothèse n’a pas été explorée plus avant, malgré la prise maternel d’un opioïde à action prolongée à ce moment. Une série d’examens invasifs ont été effectués et une administration d’antibiotiques intraveineux a été initiée chez le nourrisson pour suspicion de sepsis. Tous les résultats des tests étaient négatifs en termes d’infections et aucune cause n’a été identifiée en ce qui concerne les symptômes. Le nourrisson est sorti de l’hôpital trois jours plus tard avec un diagnostic formel d’ « infection virale probable ». Un manque de compréhension des professionnels de santé de l’impact du recours à des médicaments par la mère (en particulier ceux aux risques connus) sur les nourrissons allaités peut être la cause d’un évènement indésirable médicamenteux, d’une prescription inappropriée, de stress et d’anxiété pour les nouveaux parents, ainsi qu’une occasion manquée de contribuer aux données sur l’utilisation de médicaments pendant l’allaitement maternel. [traduction]
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