| Titre : | Economic Analysis of Exclusive Human Milk Diets for High-Risk Neonates, a Canadian Hospital Perspective (2020) |
| Auteurs : | Sasha van Katwyk, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 15, n°6, Juin 2020) |
| Article en page(s) : | pp. 377-386 |
| Note générale : | Analyse économique de l'allaitement maternel exclusif chez les nouveau-nés à haut risque : perspective d'un hôpital canadien [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Allaitement exclusif ; Choix ; Concept économique ; Don de lait ; Economie ; Economie de l'allaitement ; Economie de la santé ; Hôpital ; Lactarium ; Nourrisson très faible poids à la naissance ; Poids de l'enfant ; Poids de naissance ; Prématurité (avant 37 semaines) |
| Résumé : |
Background: There is increasing evidence that premature newborns and infants with low birth weight can benefit substantially from an exclusive human milk-based diet (EHMD), consisting of human milk supplemented with a pasteurized donor human milk-derived fortifier. However, compared with the standard infant diet, EHMD also represents a significant added cost to the hospital and/or health system, thereby raising important questions about the economic feasibility of incorporating EHMD into newborn care.
Design: We conducted a cost analysis and estimated the potential cost savings to a Canadian tertiary hospital based on the attributable complications averted from EHMD among low-weight neonates. A meta-analysis was performed to derive input parameters. A probabilistic analysis was conducted to determine the probability that EHMD is cost saving and 95% confidence interval (CI) around our estimates. Results: Our findings show that providing EHMD to preterm infants under 750 g at birth and at the highest risk of developing major complications is likely to be cost saving in the amount of $107,567 (95% CI: −145,229 to 360,362) per year. Extending EHMD to higher weight classes may be economically feasible depending on the pricing of the human milk-derived fortifier and the baseline risk of complications in the hospital setting. Conclusions: This comprehensive study provides critical insight for hospital-based decision makers to evaluate the potential gains and uncertainties associated with improved nutritional care for neonatal patients. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : il existe de plus en plus de preuves que l’allaitement maternel exclusif est largement bénéfique pour les nouveau-nés prématurés et les nouveau-nés de faible poids de naissance, régime alimentaire composé de lait maternel avec supplémentation par du lait de donneuse pasteurisé. Toutefois, ce régime alimentaire, par rapport au régime alimentaire standard pour nourrissons, représente également un coût supplémentaire important pour l’hôpital et/ou le système de santé, soulevant ainsi d’importantes questions sur la faisabilité économique de l’intégration de ce régime alimentaire dans les soins apportés aux nouveau-nés.
Conception : nous avons effectué une analyse des coûts et estimé les économies potentielles d’un hôpital tertiaire canadien en fonction des complications attribuables à l’allaitement maternel exclusif chez les nouveau-nés de faible poids de naissance. Une méta-analyse a été effectuée afin d’obtenir des paramètres d’entrée. Une analyse probabiliste a été menée afin de déterminer la probabilité que l’allaitement maternel exclusif permette une économie et d’obtenir un intervalle de confiance de 95 % de nos estimations. Résultats : nos résultats montrent que l’allaitement maternel exclusif chez les prématurés de moins de 750 g à la naissance et au risque le plus élevé de complications majeures pourrait représenter une économie de 107567 $ (IC 95 % : −145229 $ à 360362 $) par an. Proposer l’allaitement maternel exclusif à des classes de poids plus élevées peut être économiquement réalisable en fonction de la tarification du lait de donneuse et du risque de base de complications en milieu hospitalier. Conclusions : cette étude exhaustive fournit aux décideurs hospitaliers un aperçu essentiel afin d’évaluer les gains et incertitudes potentiels associés à l’amélioration des soins nutritionnels pour les patients néonatals. [traduction] |
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