| Titre : | Compliance of a Baby-Friendly Designated Hospital in Ghana With the WHO/UNICEF Baby and Mother-Friendly Care Practices (2020) |
| Auteurs : | Faith Agbozo, Auteur ; Doris Ocansey, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 36, n°1, Février 2020) |
| Article en page(s) : | pp. 175-186 |
| Note générale : | Respect d'un hôpital IHAB du Ghana des pratiques de soins apportés aux mères et aux nourrissons recommandées par l'OMS et l'UNICEF [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Afrique ; Afrique de l'Ouest ; Code International de commercialisation des substituts du lait maternel ; Conseil ; Géographie ; IHAB Initiative Hôpital Ami des Bébés ; IHAB International ; OMS Organisation Mondiale de la Santé ; UNICEF ; VIH |
| Mots-clés: | Ghana |
| Résumé : |
Background:
Although the Baby-Friendly Hospital Initiative has improved breastfeeding rates globally, weak monitoring still affects hospital-level implementation. Research aim: To reassess compliance of a Baby-Friendly Hospital with the Ten Steps to Successful Breastfeeding, International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes, HIV and Infant Feeding, and Mother-Friendly Care following the WHO/UNICEF global criteria. Methods: In this cross-sectional, prospective, mixed-methods study (N = 180), clinical staff (n = 60), pregnant women (n = 40), postpartum mothers (n = 60), and mothers of babies in intensive care (n = 20) were randomly selected from one urban secondary-level public hospital in Ghana designated as Baby-Friendly in 2004 but never reassessed. Data were collected through interviews, document reviews, and observations using the revised WHO/UNICEF external reassessment tool and analyzed quantitatively using the Baby-Friendly Hospital Initiative computer tool. Scores higher than 80% signified a pass (high compliance). Scores rated as low ( Results: The facility passed the criteria for full compliance with the International Code (86%) but failed other components. Compliance with the Ten Steps was moderate (55%). Step 7 about rooming-in (84%) and Step 9 about human milk substitutes (100%) were passed, whereas Step 1 about written breastfeeding policies (0%), Step 2 about staff training (7%), and Step 4 about early breastfeeding initiation (31%) were met the least. Compliance with Mother-Friendly Care (34%) and HIV and Infant Feeding (47%) were low. Main implementation gaps were unavailability of policies and staff’s inadequate knowledge about Baby-Friendly practices. Conclusions: Improving staff training and maternal counseling, routinely reassessing designated facilities, and providing technical support in problematic areas might sustain implementation. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : bien que l’Initiative des Hôpitaux Amis des Bébés (IHAB) ait amélioré les taux d’allaitement maternel à l’échelle mondiale, la surveillance de l’application des protocoles reste faible au sein des hôpitaux.
Objectif de la recherche : réévaluer le respect des protocoles suivants d’un hôpital IHAB : les 10 étapes pour un allaitement réussi, le Code international de commercialisation des substituts du lait maternel, les recommandations sur l’alimentation au lait maternel chez une mère séropositive et le Mother Friendly Care (soins adaptés aux mères), selon les critères globaux établis par l’OMS et l’UNICEF. Méthodes : dans cette étude transversale, prospective et à méthodes mixtes (N=180), le personnel clinique (n=60), les femmes enceintes (n=40), les mères post-partum (n=60) et les mères de nourrissons en soins intensifs (n=20) ont été randomisés dans un hôpital secondaire public du Ghana labélisé IHAB en 2004 mais n’ayant jamais été réévalué. Les données ont été recueillies au moyen d’entretiens, d’examens de documents et d’observations à l’aide de l’outil de réévaluation externe révisé de l’OMS et de l’UNICEF et analysées quantitativement à l’aide de l’outil informatique de l’IHAB. Des scores supérieurs à 80 % étaient associés à une haute conformité aux protocoles. Les scores considérés comme étant faibles ( Résultats : l’hôpital a respecté les critères de haute conformité au Code international de commercialisation des substituts du lait maternel (86 %) mais d’autres protocoles n’ont pas été respectés. Le respect des 10 étapes pour un allaitement réussi était modéré (55 %). L’étape 7 sur le rooming-in (84 %) et l’étape 9 sur les substituts du lait humain (100 %) ont été respectés, tandis que l’étape 1 sur les politiques écrites d’allaitement maternel (0 %), l’étape 2 sur la formation du personnel (7 %) et l’étape 4 sur le démarrage précoce de l’allaitement maternel (31 %) ont été les moins respectées. Le respect du protocole Mother Friendly Care (34 %) et des recommandations sur l’alimentation au lait maternel chez une mère séropositive (47 %) étaient faible. Les principales lacunes en matière de mise en œuvre étaient l’inexistence de politiques ainsi que des connaissances insuffisantes du personnel sur les pratiques de l’IHAB. Conclusions : l’amélioration de la formation du personnel et des conseils aux mères, la réévaluation systématique des hôpitaux IHAB et le soutien technique dans des domaines problématiques pourraient soutenir la mise en œuvre de ces protocoles et directives. [traduction] |
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