| Titre : | Measures of Secretory Activation for Research and Practice: An Integrative Review (2020) |
| Auteurs : | Clarisa Medina Poeliniz, Auteur ; Janet L. Engstrom, Auteur ; Rebecca Hoban, Auteur ; Aloka L. Patel, Auteur ; Paula P Meier, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 15, n°4, Avril 2020) |
| Article en page(s) : | pp. 191-212 |
| Note générale : | Mesures de l'activation sécrétoire dans le cadre de la recherche et de la pratique clinique : une revue systématique [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Lactation ; Liquide et sécrétion biologique ; Post-partum ; Sensation ; Volume de lait |
| Résumé : |
Background: Maternal concern about inadequate milk volume commonly emerges in the first 2 weeks postpartum, a critical lactation period that includes secretory activation. This review summarizes the biology of secretory activation and evaluates the accuracy and feasibility of published measures of secretory activation.
Materials and Methods: A systematic search of measures of secretory activation for mothers of healthy term and preterm infants yielded 62 abstracts. Following additional screening, 15 publications qualified for quantitative synthesis review and were evaluated with respect to accuracy (validated with another measure of secretory activation in the same mother) and feasibility (accessibility, cost, and ease of use). Results:Maternal perception of milk coming in (MP) is the most feasible measure, but its accuracy has not been established. Patterns of increase in maternal milk volume have been validated with maternal milk-borne biomarkers in breastfeeding, and breast pump-dependent mothers and normal values have been published. Accuracy of serial maternal urinary lactose concentrations has not been established for secretory activation and lacks feasibility. Maternal milk biomarkers are the accurate standard to which other measures are compared but currently lack feasibility for routine use. Conclusions: Use of secretory activation measures can personalize lactation care by matching maternal risk with appropriate diagnostics. Priorities for research and practice include validation of MP as a population-based screening tool, implementation of techniques that measure patterns of increase in milk volume for moderate risk populations, and the development of milk biomarker science for point-of-care use in the most complicated lactation scenarios. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : les préoccupations des mères au sujet d’un volume de lait insuffisant sont courantes au cours des deux premières semaines du post-partum, période de lactation déterminante qui comprend l’activation sécrétoire (lactogénèse II). Cet examen résume la biologie de cette phase et évalue l’exactitude et la faisabilité des mesures publiées sur ce sujet.
Méthodes : une recherche systématique de mesures liées à l’activation sécrétoire chez les mères de nouveau-nés à terme et en bonne santé et les mères de prématurés a permis de rassembler 62 abstracts. À la suite d’un examen complémentaire, 15 publications ont pu être intégrées à la synthèse quantitative et ont été évaluées en fonction de leur exactitude (validée avec une autre mesure d’activation sécrétoire chez la même mère) et de leur faisabilité (accessibilité, coût et facilité d’utilisation). Résultats : la mesure de perception de la montée de lait est la plus réalisable, mais son exactitude n’a pas été établie. Des modèles d’augmentation du volume de lait maternel ont été validés avec des biomarqueurs du lait dans le cadre de l’allaitement maternel et lorsque les mères sont dépendantes du tire-lait, puis des valeurs normales ont été publiées. L’exactitude des concentrations urinaires de lactose n’a pas été établie pour l’activation sécrétoire et manque de faisabilité. Les biomarqueurs du lait maternel représentent la norme adaptée à laquelle d’autres mesures sont comparées, mais ils manquent également de faisabilité dans le cadre d’une utilisation courante. Conclusions : l’utilisation de mesures d’activation sécrétoire peut être un moyen de personnaliser les soins en matière de lactation, grâce à une concordance entre risque maternel et diagnostics appropriés. Les priorités en matière de recherche et de pratique clinique comprennent la validation de la mesure de perception de la montée de lait en tant qu’outil de dépistage basé sur la population, la mise en œuvre de techniques qui mesurent les modèles d’augmentation du volume de lait au sein des populations à risque modéré et le développement de la science des biomarqueurs du lait dans le cadre des tests point-of-care dans les scénarios de lactation les plus complexes. [traduction] |
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