| Titre : | Breastfeeding and Respiratory Antivirals: Coronavirus and Influenza (2020) |
| Auteurs : | Philip O. Anderson, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 15, n°3, Mars 2020) |
| Article en page(s) : | pp. 128 |
| Note générale : | Allaitement maternel et thérapies antivirales des maladies respiratoires : coronavirus et grippe [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Antiviral ; Chine ; Coronavirus ; Grippe ; Médicament ; Pathologie de l'appareil respiratoire ; Physiologie respiratoire ; Respiration ; Système respiratoire ; Thérapeutique ; Thérapeutique médicamenteuse ; Thérapeutique respiratoire ; Transmission par le biais du lait maternel ; Virus |
| Mots-clés: | grippe A ; grippe B ; oseltamivir ; peramivir ; zanamivir ; baloxavir |
| Résumé : |
Perhaps of greater immediate concern in the United States is the treatment of season influenza. As of February 21, 2020, 342 women of childbearing age (15–44 years) had been hospitalized in the United States with influenza during the current flu season. Drugs used for influenza include the neuraminidase inhibitors oseltamivir, peramivir, and zanamivir and the endonuclease inhibitor, baloxavir. All remain highly active against the strains that have been tested by the Centers for Disease Control and Prevention. Oseltamivir is indicated only for influenza A, which is more common in adults than influenza B. Limited data indicate that oseltamivir and its active metabolite are poorly excreted into breast milk. Maternal dosages of 150 mg daily would not be expected to cause any adverse effects in breastfed infants. No studies have been done on zanamivir during breastfeeding, but it is estimated that an exclusively breastfed 5 kg infant would receive only about 0.075 mg/day orally in breast milk after an inhaled maternal dose of 10 mg, which is less than 1% of the inhaled pediatric dose. In addition, because zanamivir is poorly absorbed orally, it is not likely to reach the bloodstream of the infant in clinically important amounts. [extrait de l'article]
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| Note de contenu : |
Le traitement de la grippe saisonnière serait peut-être plus préoccupant dans l’immédiat pour les États-Unis. En date du 21 février 2020, 342 femmes en âge de procréer (âgées de 15 à 44 ans) ont été hospitalisées aux États-Unis pour une grippe pendant la saison de la grippe en cours. Les médicaments utilisés dans le traitement de la grippe comprennent les inhibiteurs de la neuraminidase tels l’oseltamivir, le peramivir, le zanamivir ainsi que le baloxavir, inhibiteur de l’endonucléase. Tous sont très actifs contre les souches testées par les Centers for Disease Control and Prevention. L’oseltamivir n’est indiqué que pour la grippe A, qui est plus fréquente chez les adultes que la grippe B. Des données limitées indiquent que le transfert de l’oseltamivir et son métabolite actif par le biais du lait maternel est limité. Des doses maternelles de 150 mg par jour ne devraient pas causer d’effets indésirables chez le nourrisson allaité. Aucune étude n’a été réalisée sur le zanamivir pendant l’allaitement, mais il semblerait qu’un nourrisson de 5 kg exclusivement allaité ne recevrait qu’environ 0,075 mg/jour par voie orale par le biais du lait maternel, après une dose maternelle de 10 mg inhalée, ce qui est inférieur à 1 % de la dose pédiatrique inhalée. De plus, le zanamivir étant peu absorbé par voie orale, il est peu probable qu’il atteigne la circulation sanguine du nourrisson en quantités significatives. [traduction]
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