| Titre : | The Relationship of Breastfeeding and Infant Eczema: The Role of Reverse Causation (2020) |
| Auteurs : | Galya Bigman, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 15, n°2, Février 2020) |
| Article en page(s) : | pp.114-116 |
| Note générale : | Relation entre allaitement maternel et eczéma du nourrisson : le rôle de la causalité inversée [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Allergie ; Durée d'allaitement et tétée ; Durée de l'allaitement ; Eczéma ; Pathologie de la peau ; Sevrage (allaitement) ; Sevrage (comportement) |
| Mots-clés: | Causalité inversée |
| Résumé : |
Aim: Although reverse causation is well known in the breastfeeding–allergy arena, only a few studies have used a valid statistical method to test its occurrence. This study aimed to illustrate reverse causation between eczema and breastfeeding and to examine their effect estimate under this occurrence.
Methods: Time-to-event data from the Infant Feeding Practices Study II were used. Model 1: early signs of eczema were modeled as a time-varying covariate to assess reverse causation using survival analysis approach. Model 2 examined the crude and adjusted relative risk between breastfeeding and early signs of eczema using generalized linear model. Results: Overall, 2,350 mother–infant pairs were included. On average, infants with early signs of eczema versus without, breastfed for 5.2 ± 0.2 months compared with 4.10 ± 0.1, respectively. Model 1, an early sign of eczema, was associated with approximately a 16% (95% confidence interval 2–28) reduction in the risk of ceasing breastfeeding indicating reverse causation. Model 2, each month of breastfeeding increased the risk for early signs of eczema by 3%. Conclusion: Modeling early signs of eczema as a time-varying covariate using survival analysis approach detects reverse causation and children with early signs of eczema were breastfed for longer duration. Failure to account for reverse causation may create biased result and a conclusion where breastfeeding increases the risk for early signs for eczema. Future studies should perceive reverse causation by using time-varying covariate in survival analysis approach. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Objectif de l’étude : bien que la causalité inversée soit bien connue dans le domaine de l’allaitement maternel et des allergies, seules quelques études ont utilisé une méthode statistique valide pour l’expliquer. Cette étude visait à illustrer la causalité inversée entre eczéma et allaitement maternel, et à examiner sa taille d’effet dans le cadre de cet événement.
Méthodes : les données sur le délai de survie de l’étude Infant Feeding Practices Study II ont été utilisées. Modèle 1 : les premiers signes d’eczéma ont été modélisés comme covariable qui varient au cours du temps afin d’évaluer la causalité inversée à l’aide d’une analyse de survie. Le modèle 2 a examiné le risque relatif brut et ajusté entre allaitement maternel et premiers signes d’eczéma à l’aide d’un modèle linéaire généralisé. Résultats : dans l’ensemble, 2350 dyades mère-enfant ont été incluses. En moyenne, les nourrissons avec des signes précoces d’eczéma, par rapport aux nourrissons n’en ayant pas, étaient allaités pendant 5,2 ± 0,2 mois contre 4,10 ± 0,1, respectivement. Le modèle 1, signes précoces de l’eczéma, a été associé à une réduction d’environ 16 % (intervalle de confiance de 95 % 2-28) du risque d’arrêt de l’allaitement, indiquant une causalité inversée. Avec le modèle 2, chaque mois d’allaitement maternel a augmenté le risque de signes précoces d’eczéma de 3%. Conclusion : la modélisation des premiers signes de l’eczéma comme covariable qui varie au cours du temps à l’aide d’une analyse de survie permet d’identifier la causalité inversée, et les enfants avec des signes précoces d’eczéma ont été plus longuement allaités. Le fait de ne pas parvenir à expliquer la causalité inversée peut créer un résultat biaisé et des conclusions où l’allaitement maternel augmenterait le risque de signes précoces d’eczéma. Les études futures devraient identifier la causalité inversée en utilisant des covariables qui varient au cours du temps dans le cadre de l’analyse de survie. [traduction] |
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