| Titre : | Rivaroxaban Treatment in Two Breastfeeding Mothers: A Case Series (2020) |
| Auteurs : | Marcella Muysson, Auteur ; Kendall Marshall, Auteur ; Palika Datta, Auteur ; Kathleen Rewers-Felkins, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 15, n°1, Janvier 2020) |
| Article en page(s) : | pp. 41-43 |
| Note générale : | Traitement par rivaroxaban chez deux mères allaitantes : une série de cas [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Composition du lait maternel ; Médicament ; plasma ; Prévention ; Protéine ; Transmission par le biais du lait maternel |
| Mots-clés: | rivaroxaban |
| Résumé : |
Background: Rivaroxaban (Xarelto) is a reversible direct factor Xa inhibitor used for the treatment and prevention of coagulation in numerous syndromes. There is very limited information available on the transfer of rivaroxaban into human breast milk.
Case Report: This study determined the drug concentration–time profile of rivaroxaban in milk samples collected from two lactating mothers consuming 15 mg twice daily. After 21 days, each mother transitioned to 20 mg once daily. Levels in milk were measured using liquid chromatography mass spectrometry and analysis was done for both dosages. The maximum concentration of rivaroxaban observed for the 15 mg dose was 0.3 ± 0.02 μg/mL and that for the 20 mg dose was 0.26 ± 0.01 μg/mL. The relative infant dose (RID) was calculated to be 5% and 4%, respectively. Discussion: This relatively low infant dose is probably explained by the high plasma protein binding of rivaroxaban and its subsequent poor penetration into human milk. The results indicate that rivaroxaban receded to minimum concentration over a period of 12 hours. Conclusions: In these two cases, we found the levels of rivaroxaban in milk to be quite low, and the RID to be 5% of the maternal dose. Although the levels detected were low, rivaroxaban does transfer into breast milk. Caution should be exercised until further studies are conducted and report the safety profile of rivaroxaban in breastfeeding infants. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : le rivaroxaban (Xarelto) est un inhibiteur direct et réversible du facteur Xa, et est utilisé dans le traitement et la prévention de la coagulation, et ce, dans le cadre de nombreux syndromes. Il existe très peu d’informations disponibles sur son transfert par le biais du lait maternel.
Rapport de cas : cette étude a déterminé le profil de concentration plasmatique au cours du temps du rivaroxaban dans des échantillons de lait prélevés auprès de deux mères allaitantes, en prenant 15 mg deux fois par jour. Après 21 jours, chaque mère est passé à une prise de 20 mg une fois par jour. Les niveaux de rivaroxaban dans le lait ont été mesurés grâce à la chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse et l’analyse a été réalisée pour les deux dosages. La concentration maximale de rivaroxaban observée pour le dosage de 15 mg était de 0,3 ± 0,02 μg/mL et celle du dosage de 20 mg était de 0,26 ± 0,01 μg/mL. La relative infant dose (RID) a été calculée à respectivement 5 % et 4 %. Discussion : cette dose infantile relativement faible s’explique probablement par la forte capacité de fixation des protéines plasmatiques du rivaroxaban ainsi que par sa faible pénétration subséquente dans le lait maternel. Les résultats indiquent que le rivaroxaban a diminué jusqu’à sa concentration minimale sur une période de 12 heures. Conclusions : dans ces deux cas, nous avons constaté que la concentration de rivaroxaban dans le lait maternel était assez faible, et que la RID était à 5% de la dose maternelle. Bien que les concentrations détectées aient été faibles, le rivaroxaban se transfère bel et bien par le biais du lait maternel. La prudence doit être de mise jusqu’à ce que d’autres études soient menées et qu’elles puissent déterminer le profil d’innocuité du rivaroxaban chez les nourrissons allaités. [traduction] |
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