| Titre : | Antiepileptic Drugs During Breastfeeding (2020) |
| Auteurs : | Philip O. Anderson, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 15, n°1, Janvier 2020) |
| Article en page(s) : | pp.2-4 |
| Note générale : | Recours aux antiépileptiques durant l'allaitement maternel [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Epilepsie ; Intelligence ; Médicament ; Quotient intellectuel ; Santé infantile ; Santé maternelle ; Santé maternelle et infantile ; Transmission par le biais du lait maternel |
| Résumé : |
Most antiepileptic drugs that have breastfeeding information reported appear to be acceptable to use during breastfeeding as single agents. Long-term follow-up data indicate that maternal carbamazepine, lamotrigine, phenytoin, and valproate cause no long-term developmental problems in breastfed infants. Long-term outcomes with other drugs and the many possible drug combinations have not been well studied. Use of periconception folic acid also improves intellectual outcome in the infants of women taking antiepileptic drugs.
Acute adverse reactions have been reported with some drugs, such as lamotrigine. All infants whose mothers take antiepileptic drugs should be monitored for side effects such as apnea, drowsiness, adequate weight gain, and developmental milestones, especially in younger exclusively breastfed infants and when using combinations of antiepileptics. As a class, antiepileptics have a greater risk of hypersensitivity reactions, including SJS/TEN, than other drug classes, especially in children.4,5 Breastfed infants should be watched carefully for rashes. Routine measurement of infant serum levels is generally not necessary except to rule out toxicity if there is a concern. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
La plupart des antiépileptiques étudiés dans le cadre de l’allaitement maternel semblent pouvoir être utilisés pendant l’allaitement en tant que traitement unique. Les données de suivi au long cours indiquent que la prise de carbamazépine, de lamotrigine, de phénytoïne et de valproate de sodium chez la mère ne causent aucun problème de développement au long cours chez les nourrissons allaités. Les résultats au long cours liés à d’autres médicaments ainsi que les nombreuses associations possibles de médicaments n’ont pas été correctement étudiés. Le recours à l’acide folique pendant la périconception améliore également les résultats intellectuels chez les nourrissons dont les mères sont sous traitement antiépileptique.
Des effets indésirables importants ont été rapportés chez certains médicaments, comme la lamotrigine. Chaque nourrisson dont la mère est sous traitement antiépileptique devrait être surveillé afin d’identifier des effets secondaires tels qu’une apnée, une somnolence, un gain de poids adéquat et des étapes importantes du développement, en particulier chez les nourrissons plus jeunes exclusivement allaités au sein et lorsqu’il y a recours à des associations d’antiépileptiques. En tant que classe thérapeutique, les antiépileptiques exposent à un plus grand risque de réactions d’hypersensibilité, y compris au syndrome de Stevens-Johnson, que d’autres classes thérapeutiques, en particulier chez les enfants. Les nourrissons allaités devraient être surveillés attentivement pour d’éventuelles éruptions cutanées. La mesure systématique des niveaux de sérum du nourrisson n’est généralement pas nécessaire, sauf pour exclure la notion de toxicité en cas de suspicion. [traduction] |
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