Titre : | Effects of Skin-to-Skin Care During Cesareans: A Quasiexperimental Feasibility/Pilot Study (2019) |
Auteurs : | Jeannette T. Crenshaw, Auteur ; Ellise D. Adams, Auteur ; Kristine Debuty, Auteur ; Richard Gilder, Auteur ; Kristin L. Scheffer, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 14, n°10, Décembre 2019) |
Article en page(s) : | pp.731743 |
Note générale : | Effets du peau à peau lors d'une césarienne : une étude pilote et quasi-expérimentale de faisabilité [titre traduit] |
Langues: | Anglais |
Catégories : | Allaitement exclusif ; Césarienne ; Chirurgie opératoire ; Peau à peau ; Peau à peau immédiat ; Stress |
Résumé : |
Introduction: Our aim was to describe feasibility and outcomes of skin-to-skin care (SSC) that began during cesarean surgery and continued, uninterrupted, for about 5 hours. We described maternal/newborn measures of physiologic stability and stress; maternal measures of comfort; maternal satisfaction with surgery and SSC; and exclusive breast milk feeding at discharge.
Materials and Methods: We used a quasiexperimental, time-interrupted design and randomly assigned women to receive SSC that began during surgery (Group 1, intervention; n = 20) or after surgery, before transfer to recovery (Group 2, standard care; n = 20). We analyzed differences across time and for five observations: before transfer to the operating room (OR); in the OR, about 20 minutes after birth; in the recovery room, about 1 hour after admission; in the New Family Center (NFC), about 1 hour after admission; and in the NFC, about 2 hours after admission. Results: Group 1 began SSC an average of 0.89 minutes after birth and continued an average of 300 minutes and Group 2 began an average of 46 minutes after birth and continued an average of 126 minutes. Women who began SSC during surgery were more satisfied with the experience (p = 0.015) and had lower levels of salivary cortisol across time (p = 0.003). We found no negative effects on maternal or newborn measures of physiologic stability and no difference in exclusive breast milk feeding rates at discharge. Conclusion: Immediate and uninterrupted SSC during medically uncomplicated cesarean surgery is a feasible, low-cost intervention that can safely begin during surgery and continue, uninterrupted, for extended durations. [résumé de l'auteur] |
Note de contenu : |
Introduction : notre objectif était de décrire la faisabilité et les résultats liés au peau à peau initié pendant la césarienne et maintenu, sans interruption, pendant environ 5 heures. Nous avons décrit les mesures de la mère et du nourrisson en termes de stabilité physiologique et de niveaux de stress, soit les mesures de confort de la mère, de satisfaction de la mère à légard de la chirurgie et du peau à peau, ainsi que lallaitement maternel exclusif à la sortie de lhôpital.
Méthodes : nous avons utilisé une conception quasi-expérimentale, interrompue dans le temps et avons randomisé les participantes afin quelles puissent bénéficier du peau à peau, initié pendant (groupe 1, intervention ; n = 20) ou après la chirurgie, et avant le transfert au bloc opératoire jusquà la salle de surveillance post-interventionnelle (groupe 2, soins standard; n = 20). Nous avons analysé les différences entre le temps et pour cinq observations : avant le transfert au bloc opératoire ; au bloc opératoire, environ 20 minutes après la naissance ; dans la salle de surveillance post-interventionnelle, environ 1 heure après ladmission ; dans le New Family Center (NFC), environ 1 heure après ladmission; et dans le NFC, environ 2 heures après ladmission. Résultats : le groupe 1 a initié le peau à peau en moyenne 0,89 minutes après la naissance et la maintenu en moyenne 300 minutes, et le groupe 2 la initié en moyenne 46 minutes après la naissance et la maintenu en moyenne 126 minutes. Les femmes qui ont initié le peau à peau pendant la chirurgie étaient davantage satisfaites par rapport à la chirurgie (p = 0,015) et présentaient des niveaux inférieurs de cortisol salivaire au fil du temps (p = 0,003). Nous navons trouvé aucun effet négatif sur les mesures de la mère ou du nourrisson en termes de stabilité physiologique et aucune différence en termes de taux dallaitement maternel exclusif au moment de la sortie de lhôpital. Conclusions : le peau à peau immédiat et ininterrompu pendant une césarienne sans complications médicales est une intervention faisable et peu couteuse qui peut être initié sans risque pendant la chirurgie et maintenue, sans interruption, et ce, pendant de longues périodes. [traduction] |