| Titre : | Oropharyngeal Dysphagia in Breastfeeding Neonates with Hypoxic-Ischemic Encephalopathy on Therapeutic Hypothermia (2019) |
| Auteurs : | Esedra Krüger, Auteur ; Alta Kritzinger, Auteur ; Lidia Pottas, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 14, n°10, Décembre 2019) |
| Article en page(s) : | pp.718–723 |
| Note générale : | Dysphagie oropharyngée chez les nouveau-nés allaités atteints d’encéphalopathie hypoxo-ischémique dans le cadre de l'hypothermie thérapeutique [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Alimentation ; Confusion sein tétine ; Développement neurologique ; Dysphagie ; Encéphalopathie ; Etat pathologique, signe et symptôme ; Neurologie ; Pathologie de l'appareil digestif ; Pathologie du système nerveux ; Pratique de l'allaitement ; Rythme des tétées ; Signe et symptôme digestif ; Signe et symptôme général |
| Mots-clés: | hypothermie thérapeutique ; encéphalopathie hypoxo-ischémique ; dysphagie oropharyngée |
| Résumé : |
Purpose: To identify symptoms of oropharyngeal dysphagia (OPD) in breastfeeding neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) on therapeutic hypothermia (TH). Early identification of feeding problems in neonates with HIE by speech-language therapists (SLTs) may prevent secondary complications of OPD such as aspiration pneumonia and death.
Materials and Methods: Twenty-eight full-term neonates with HIE (mean chronological age = 4.5 days) and 30 healthy term controls were prospectively recruited for this case–control study. Participants with HIE (mild [n = 15], moderate [n = 11], severe [n = 2]), diagnosed by pediatricians, received whole-body TH. Feeding was clinically evaluated by an SLT using the Preterm Infant Breastfeeding Behavior Scale. Results: Twenty-five neonates (89.2%) had at least one symptom of OPD. Falling asleep during feeding, noticeable oral secretions, coughing, and flaring nostrils were symptoms of OPD most frequently identified. The HIE group displayed limited arousal during breastfeeding and had less obvious rooting, shallower latching onto the breast, and more single sucks in comparison to term newborns. The HIE group had significantly more closed eyes and minimal movement during breastfeeding, while controls showed the quiet-alert state ideal for breastfeeding. Conclusions: OPD was identified in the majority of infants with HIE. Underlying the appearance of an inactive neonate with HIE may be OPD that could be overlooked if not investigated. Interprofessional collaboration between SLTs, pediatricians and nurses to determine feeding-readiness is imperative. SLTs may assist in decision-making to improve safety of breastfeeding in this population. This study contributes to the small body of research on early breastfeeding of neonates with HIE. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Objectif de l’étude : identifier les symptômes de la dysphagie oropharyngée (DO) chez les nouveau-nés allaités atteints d’encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI) dans le cadre de l’hypothermie thérapeutique (HT). L’identification précoce des problématiques d’alimentation des nouveau-nés atteints d’EHI par les orthophonistes peut prévenir les complications liées à la DO telles que la pneumonie d’inhalation et la mort du nouveau-né.
Méthodes : 28 nouveau-nés à terme et atteints d’EHI (âge chronologique moyen = 4,5 jours) et 30 nouveau-nés à terme sains (contrôles) ont été recrutés prospectivement pour cette étude cas-témoins. Les participants atteints d’EHI (légère [n = 15], modérée [n = 11], sévère [n = 2]), diagnostiquée par des pédiatres, ont été traités par HT. L’alimentation a été évaluée cliniquement par un orthophoniste à l’aide de l’échelle PIBBS (Preterm Infant Breastfeeding Behavior Scale). Résultats : 25 nouveau-nés (89,2 %) avait au moins un symptôme lié à la DO. Les symptômes tels que le fait de s’endormir pendant l’alimentation, des sécrétions orales remarquables, une toux ainsi que des narines évasées étaient les symptômes liés à la DO les plus fréquemment identifiés. Le groupe EHI a montré une excitation limitée pendant l’allaitement et a présenté un réflexe de fouissement moins évident, une prise du sein insuffisante, et davantage de tétées uniques par rapport aux nouveau-nés à terme. Les nourrissons du groupe EHI avaient les yeux significativement plus fermés ainsi qu’un mouvement minime pendant l’allaitement, tandis que les nourrissons du groupe contrôle étaient dans un état d’éveil calme propice à l’allaitement. Conclusions : la DO a été identifiée chez la majorité des nourrissons atteints d’EHI. Confondre l’apparence inactive d’un nouveau-né avec une EHI pourrait être une DO négligée si elle n’est pas étudiée plus avant. La collaboration interprofessionnelle entre les orthophonistes, les pédiatres et les infirmières est cruciale afin de déterminer la disposition à l’alimentation. Les orthophonistes peuvent prendre part à la prise de décision afin d’améliorer la sécurité de l’allaitement maternel dans cette population. Cette étude contribue au faibles recherches sur l’allaitement précoce des nouveau-nés atteints d’EHI. [traduction] |
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