Titre : | The Practicality of Feeding Defatted Human Milk in the Treatment of Congenital Chylothorax (2019) |
Auteurs : | Ana Concheiro-Guisan, Auteur ; Sonio Alonso-Clemente, Auteur ; María Suarez-Albo, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 14, n°9, Novembre 2019) |
Article en page(s) : | pp.648-653 |
Note générale : | Praticité de l'alimentation au lait maternel appauvri en acides gras dans le traitement du chylothorax congénital [titre traduit] |
Langues: | Anglais |
Catégories : | Acide gras ; Bénéfices de l'allaitement ; Composition du lait ; Composition du lait maternel ; Lactation (thérapeutique non médicamenteuse) ; Maladie ; Maladie congénitale génétique héréditaire ; Régime alimentaire de la mère ; Thérapeutique ; Thérapeutique non médicamenteuse |
Mots-clés: | chylothorax congénital ; lait appauvri en acides gras |
Résumé : |
Introduction: Congenital chylothorax (CC) is a rare and life-threating condition. Since its treatment is founded on the elimination of long-chain fatty acids from the diet, breastfeeding has been traditionally contraindicated. However, breast milk could be very beneficial due to its immunological and nutritional benefits. Only limited research has been published about the usage of modified-fat breast milk (MBM) in chylothorax treatment.
Methods and Results: Systematic review methods were used by two independent reviewers. Only a few case report studies (quality assessment on the domains of the GRADE approach), two small controlled studies, a retrospective study, and some test-tube-based laboratory research met the inclusion criteria. Despite this, we have observed a widespread clinical adoption of this novel treatment in health institutions. Data suggest that modified-fat breast milk does facilitate the resolution of chylothoraces. Refrigerated centrifuge (2°C, 3,000 rpm for 15 minutes) and syringe fat removal methods were the most efficient options in terms of fat reduction. Conclusions: Feeding of human milk is advisable in CC and feasible by means of a simple milk defatting procedure. Open questions remain, related to length and degree of fat restriction and need for individualized fortification of defatted breast milk. [résumé de l'auteur] |
Note de contenu : |
Introduction : le chylothorax congénital (CC) est un trouble rare et pouvant engager le pronostic vital. Étant donné que son traitement est basé sur lélimination des acides gras à longue chaîne du régime alimentaire, lallaitement maternel a toujours été contre-indiqué. Cependant, le lait maternel pourrait savérer plus que bénéfique sur le plan immunologique et nutritionnel. Peu de recherches ont été publiées quant à lutilisation de lait maternel appauvri en acide gras dans le traitement du CC.
Méthodes et résultats : deux évaluateurs indépendants ont utilisé des méthodes dexamen systématiques. Seules quelques études de cas (évaluation de la qualité dans les domaines du système GRADE), soit deux études contrôlées à petite échelle, une étude rétrospective et quelques recherches en laboratoire basées sur lutilisation de tubes à essai répondaient aux critères dinclusion. Malgré cela, nous avons constaté une adoption clinique généralisée de ce nouveau traitement dans les établissements de santé. Les données suggèrent que le lait maternel appauvri en acides gras facilite la résolution des CC. Lutilisation dune centrifugeuse réfrigérée (2 °C, 3000 rpm pendant 15 minutes) et de la méthode dextraction des acides gras au moyen dune seringue étaient les options les plus efficaces en termes de réduction des acides gras. Conclusions : lalimentation au lait maternel est conseillée dans le cadre de CC et est réalisable au moyen dune simple procédure dappauvrissement en acide gras du lait. Malgré tout, des questions ouvertes demeurent, liées à la longueur et au degré de restriction des acides gras et à la nécessité dune fortification individualisée du lait maternel appauvri en acide gras. [traduction] |