| Titre : | Musculoskeletal Impairment: Causes of Pain with Breastfeeding Insight into 11 Cases (2019) |
| Auteurs : | Christiane Charette, Auteur ; Liette Théroux, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 14, n°8, Octobre 2019) |
| Article en page(s) : | pp.603-608 |
| Note générale : | Troubles musculosquelettiques : aperçu des causes d'un allaitement douloureux dans 11 cas cliniques [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Douleur ; Pathologie du système ostéoarticulaire ; Physiothérapie ; Prise en charge de la douleur ; Santé maternelle |
| Mots-clés: | Trouble musculosquelettique (TMS) |
| Résumé : |
Objective: To determine the possible relationship between pain experienced by mothers with breastfeeding and musculoskeletal impairment commonly seen in physiotherapy practice. Evidence-based principles of the evaluation and treatment of musculoskeletal impairment used in physiotherapy practice were applied and adapted to manage pain experienced by mothers with breastfeeding.
Subjects and Methods: This report describes 11 mothers referred to a breastfeeding clinic for pain with breastfeeding. Mothers were initially assessed by a physician and a nurse clinician, both International Board-Certified Lactation Consultants, to rule out causes of breast or nipple pain. When the cause remained unexplained, it was deemed musculoskeletal, and mothers were referred to a physiotherapist for assessment and treatment with manual orthopedic therapy and mobilization of the myofascial system. Results: The physiotherapist's objective musculoskeletal assessment and mothers' impression showed an improvement in the overall clinical picture after the first appointment in most mothers. Pain was resolved or alleviated by 80% in five mothers after 1–3 weekly treatments. The most useful therapeutic approach was to make afflicted mothers aware of their posture to maintain spinal alignment and avoid shear posture (lateral displacement of the trunk). Shear posture is a consequence of sitting leaning to one side. This posture is exacerbated by thoracic rotation and flexion, for example, when turning the trunk and bending over the baby while giving the breast. Conclusion: Treating musculoskeletal impairment referred pain to the breast or nipple with physiotherapy practices used in a nonbreastfeeding clientele can help alleviate or resolve pain with breastfeeding. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Objectif de l’étude : déterminer la relation possible entre douleur ressentie par les mères allaitantes et troubles musculosquelettiques (TMS) couramment observés au sein des cabinets de kinésithérapie. Des principes fondés sur des données probantes quant à l’évaluation et au traitement des TMS utilisés au sein des cabinets de physiothérapie ont été appliqués et adaptés afin de gérer la douleur ressentie par les mères allaitantes.
Sujets et méthodes : ce rapport décrit 11 mères orientées vers une clinique d’allaitement dans le cadre d’un allaitement douloureux. Les mères ont d’abord été évaluées par un médecin et une infirmière clinicienne, consultants en lactation IBCLC, afin d’écarter les causes de la douleur au sein ou au mamelon. Quand la cause demeurait inexpliquée, cette dernière a été considérée comme étant d’ordre musculosquelettique, et les mères ont été orientées vers un kinésithérapeute pour évaluation et traitement par thérapie manuelle orthopédique (TMO) et mobilisation du système myofascial (MSM). Résultats : l’évaluation musculosquelettique objective du kinésithérapeute et l’impression des mères ont montré une amélioration du tableau clinique après le premier rendez-vous médical, et ce, chez la plupart des mères. La douleur a été résolue ou soulagée de l’ordre de 80 % chez cinq mères après 1 à 3 traitements hebdomadaires. L’approche thérapeutique la plus utile était la sensibilisation des mères à leur posture afin de maintenir un alignement optimal de la colonne vertébrale spinal et d’éviter des contraintes de cisaillement (déplacement latéral du tronc). Les contraintes de cisaillement sont la conséquence d’une position assise et penchée sur le côté. Cette posture est exacerbée par la rotation thoracique et par la flexion, par exemple, lors de la rotation du tronc et lorsque la mère se penche vers son enfant tout en donnant le sein. Conclusions : le traitement des TMS liés à une douleur au sein ou au mamelon dans des cabinets de kinésithérapie chez une patientèle non allaitante peut aider à soulager ou à résoudre la douleur en lien avec l’allaitement maternel. [traduction] |
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