| Titre : | Donor Milk Policies for Level 1 Newborn Care: A Descriptive Analysis (2019) |
| Auteurs : | Kaitlin H. Drouin, Auteur ; Jennifer F. Riley, Auteur ; Charis Benjamin, Auteur ; Katherine E. Gregory, Auteur ; Sarbattama Sen, Auteur ; Mandy Brown Belfort, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 14, n°8, Octobre 2019) |
| Article en page(s) : | pp.592-596 |
| Note générale : | Politiques du don de lait maternel dans le cadre des soins néonatals de niveau 1 : une analyse descriptive [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Amérique ; Amérique du Nord ; Déontologie ; Déontologie médicale ; Don de lait ; Etats-Unis ; Géographie ; Lactarium ; Lait maternel pasteurisé ; Pasteurisation ; Politique de santé ; Politique hospitalière ; Pratique professionnelle ; Soins ; Supplémentation |
| Résumé : |
Background and Objectives: Providing pasteurized donor human milk (DHM) to healthy newborns is an emerging practice. The content of hospital policies that govern this practice is unknown.
Materials and Methods: We collected policies from 15 Northeast U.S. hospitals through (1) a 2017 survey on DHM use and (2) an e-mail listserv of levels 1 and 2 newborn care staff maintained by a regional milk bank. Two authors reviewed each policy and identified how they addressed three predetermined themes: who is eligible to receive DHM, how DHM is used and described, and how lactation is supported. Responses were compared, discussed, and reconciled. Level 1 newborn care was defined as basic care for healthy newborns ≥35 weeks' gestation. Results: Thirteen of 15 policies stated criteria for DHM eligibility, most commonly as a bridge until mother's supply comes in (73%) or for infant medical conditions (67%). All required consent for DHM. Most did not limit number of days infants could receive DHM (60%). Nine specified that DHM be discarded 24 hours after thaw, whereas five recommended discarding at 48 hours. Although many (53%) policies endorsed human milk as the preferred diet for newborns, only 27% specifically endorsed DHM as the preferred supplementation type. Parent education (73%) was emphasized, but few (27%) discussed the importance of establishing mother's milk supply. Conclusions: Many DHM policies address eligibility criteria for receiving DHM and show how to provide DHM, but few address how to support lactation while DHM is provided, which may be crucial for optimizing long-term breastfeeding outcomes. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction et objectifs de l’étude : l’apport de lait maternel pasteurisé de donneuse (LD) aux nouveau-nés en bonne santé est une pratique émergente. Le contenu des politiques hospitalières qui régissent cette pratique est inconnu.
Méthodes : nous avons recueilli des politiques auprès de 15 hôpitaux du nord-est des États-Unis par l’entremise (1) d’une enquête menée en 2017 sur l’utilisation du LD et (2) d’une liste de diffusion électronique auprès du personnel de soins aux nouveau-nés de niveaux 1 et 2 au sein d’un lactarium régional. Deux auteurs ont examiné chaque politique et ont identifié la façon dont ces dernières abordaient trois thèmes prédéterminés : admissibilité au LD, manière dont le LD est utilisé et décrit, et soutien à la lactation. Les réponses ont été comparées, discutées et rapprochées. Les soins néonatals de niveau 1 ont été définis comme des soins de base pour les nouveau-nés ≥ 35 SA. Résultats : 13 des 15 politiques ont énoncé des critères d’admissibilité au LD, le plus souvent comme une transition jusqu’à la production de lait maternel (73 %) ou dans le cadre de pathologies néonatales (67 %). Toutes les politiques requéraient des consentements requis pour le LD. La plupart n’ont pas limité la durée pendant laquelle le nourrisson pouvait être alimenté au LD (60 %). Neuf ont précisé que le LD devait être jeté 24 heures après la décongélation, tandis que cinq ont recommandé de le jeter après 48 heures. Bien que beaucoup (53 %) considéraient le lait maternel comme étant le régime idéal pour le nouveau-né, seulement 27 % ont spécifiquement considéré le LD comme étant le type de supplémentation idéal. La formation des parents (73 %) a été soulignée, mais peu (27%) ont abordé l’importance de la production de lait maternel. Conclusions : de nombreuses politiques liées au LD traitent des critères d’admissibilité et apportent des informations sur l’alimentation au LD, mais peu traitent de la façon dont il faudrait soutenir la lactation pendant l’alimentation au LD, ce qui peut être crucial afin d’optimiser les résultats à long terme liés à l’allaitement maternel. [traduction] |
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