| Titre : | The Mood, Mother, and Infant Study: Associations Between Maternal Mood in Pregnancy and Breastfeeding Outcome (2019) |
| Auteurs : | Alison M. Stuebe, Auteur ; Samantha Maltzer-Brody, Auteur ; Cathi Propper, Auteur ; Brenda Pearson, Auteur ; Pamela Beiler, Auteur ; Mala Elam, Auteur ; Cheryl Walker, Auteur ; Roger Mills-Koonce, Auteur ; Karen Grewen, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 14, n°8, Octobre 2019) |
| Article en page(s) : | pp. 551-559 |
| Note générale : | L'étude Mood, Mother, and Infant Study : associations entre humeur maternelle et résultats liés à la grossesse et à l'allaitement maternel [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Angoisse ; Anxiété ; Dépression et détresse psychologique ; Difficultés de l'allaitement ; Frein à l'allaitement ; Période postnatale ; Période prénatale ; Sevrage (allaitement) |
| Résumé : |
Purpose: We sought to determine the role of depression and anxiety in breastfeeding cessation.
Materials and Methods: Participants underwent a baseline visit with a structured clinical interview in the third trimester of pregnancy. Monthly phone interviews assessed current mood symptoms and infant feeding status. We assessed the association between baseline mood and infant feeding outcomes using Cox proportional hazards regression, adjusting for infant feeding intention and sociodemographic confounders. Results: We enrolled 222 mother–infant dyads in late pregnancy, of whom 206 completed assessments through 12 months postpartum. We enriched our study with symptomatic women by enrolling 87 women with current depression or anxiety (Current), 64 women with a history of depression or anxiety (Past), and 71 women with no psychiatric history (Never). In multivariable-adjusted analyses, baseline diagnosis was not associated with breastfeeding outcome, but baseline symptoms of depression (Beck Depression Inventory ≥11) or anxiety (Spielberger State Anxiety ≥40) were associated with earlier introduction of formula (depression: adj hazard ratio [HR] 1.52, 95% confidence interval [CI] 1.01–2.30; anxiety: 1.70, 95% CI 1.01–2.87); and any cessation of breastfeeding (depression: adj HR 2.02, 95% CI 1.23–3.31; anxiety: 1.83, 95% CI 1.00–3.33), as were depression symptoms among women who were being treated with antidepressants, compared with untreated asymptomatic women (formula: adj HR 2.27, 95% CI 1.29–4.02; cessation: 2.32, 95% CI 1.17–4.61). History of childhood trauma (adj HR 1.34, 95% CI 1.12–1.61), disordered eating symptoms (adj HR 1.22, 95% CI 1.02–1.46), and poor sleep quality in pregnancy (adj HR 1.32, 95% CI 1.09–1.60) were independently associated with earlier introduction of formula. Conclusions: Baseline mood symptoms were independently associated with earlier formula introduction and cessation of breastfeeding. History of childhood trauma, disordered eating symptoms and poor sleep quality were associated with earlier formula introduction. Targeted support may enable women with these symptoms to achieve their feeding goals. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Objectif de l’étude : déterminer le rôle de la dépression et de l’anxiété dans l’abandon de l’allaitement.
Méthodes : les participantes ont assisté à une visite référence au cours de laquelle s’est déroulé un entretien clinique structuré, et ce, au 3ème trimestre de la grossesse. Les entretiens téléphoniques mensuels ont permis d’évaluer les troubles actuels de l’humeur et l’état de l’alimentation du nourrisson. Nous avons évalué l’association entre humeur de référence et résultats liés à l’alimentation du nourrisson, et ce, en utilisant le modèle de Cox, et en ajustant l’intention d’alimentation du nourrisson ainsi que les facteurs de confusion sociodémographiques. Résultats : nous avons inscrit 222 dyades mère-enfant en fin de grossesse, parmi lesquelles 206 ont effectué des évaluations pendant 12 mois post-partum. Nous avons enrichi notre étude de femmes symptomatiques en inscrivant 87 femmes souffrant de dépression ou d’anxiété actuelles (actuel), 64 femmes ayant des antécédents de dépression ou d’anxiété (passé) et 71 femmes sans antécédents psychiatriques (aucun). Au cours des analyses multivariables ajustées, le diagnostic de base n’a pas été associé aux résultats liés à l’allaitement, mais les symptômes de base de dépression (Inventaire de Dépression de Beck ≥ 11) ou d’anxiété (Inventaire d’anxiété Etat-Trait ≥ 40) ont été associés à une introduction plus précoce d'une préparation commerciale pour nourrisson (PCN) (dépression : odds ratio ajusté [HRa] 1,52, intervalle de confiance de 95 % [IC] 1,01-2,30 ; anxiété : 1,70, IC 95 % 1,01-2,87) ; et tout abandon de l’allaitement maternel (dépression : HRa 2,02, IC 95 % 1,23-3,31 ; anxiété : 1,83, IC 95 % 1,00 à 3,33), tout comme les symptômes de dépression chez les femmes sous antidépresseurs par rapport aux femmes asymptomatiques non traitées (PCN : HRa 2,27, IC 95 % 1,29-4,02; abandon : 2,32, IC 95 % 1,17-4,61). Des antécédents de traumatisme de l’enfance (HRa 1.34, IC 95 % 1,12-1,61), des troubles des conduites alimentaires (HRa 1,22, IC 95 % 1,02-1,46) et une mauvaise qualité du sommeil pendant la grossesse (HRa 1,32, IC 95 % 1,09-1,60) ont été associés indépendamment à l’introduction plus précoce d'une PCN. Conclusions : les troubles de l’humeur de base ont été indépendamment associés à l’introduction précoce d'une PCN et à l’abandon de l’allaitement. Les antécédents de traumatisme de l’enfance, les troubles des conduites alimentaires et la mauvaise qualité de sommeil ont été associés à l’introduction précoce d'une PCN. Un soutien ciblé peut permettre aux femmes présentant ces symptômes d’atteindre leurs objectifs d’alimentation du nourrisson. [traduction] |
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