| Titre : | Combined Influence of Gestational Diabetes and Gestational Weight Gain on Exclusive Breastfeeding (2019) |
| Auteurs : | Zelalem T. Haile, Auteur ; Ilana R.A. Chertok, Auteur ; Bhakti Bhaoo Chavan, Auteur ; Asli K. Teweldeberhan, Auteur ; Robert Stocum, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 14, n°8, Octobre 2019) |
| Article en page(s) : | pp. 538-550 |
| Note générale : | Influence combinée du diabète gestationnel et du gain de poids gestationnel sur l'allaitement maternel exclusif [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Allaitement exclusif ; Amérique ; Amérique du Nord ; Diabète ; Diabète gestationnel ; Epidémiologie ; Etats-Unis ; Géographie ; Poids de la mère ; Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS) ; Prise de poids |
| Résumé : |
Background: Over half of pregnant women in the United States do not meet the recommended gestational weight gain (GWG). In addition, the prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM) is increasing. We examined the combined influence of GDM and GWG on breastfeeding practices on exclusive breastfeeding during the neonatal period and at 3 months postpartum.
Materials and Methods: A cross-sectional study was performed on 173,603 women from the pregnancy risk assessment monitoring system, 2009–2015. Descriptive statistics and multivariable logistic regression modeling were performed. Results: The prevalence of GDM was 9.5%. Only 30.7% of women had weight gain within the Institute of Medicine (IOM) recommended guidelines. Approximately 21.7% and 10.3% of the participants exclusively breastfed their infants during the neonatal period and at 3 months postpartum, respectively. After adjusting for potential confounders, there was a significant multiplicative interaction between GWG and GDM on exclusive breastfeeding during the neonatal period and at 3 months postpartum. Among women with normal and excessive GWG, the odds of exclusively breastfeeding during the neonatal period were lower for women with GDM compared with women without GDM (odds ratio, 95% confidence interval: 0.74, 0.64–0.85 and 0.75, 0.66–0.85, respectively). Similarly, among women with normal and excessive GWG, the odds of exclusively breastfeeding at 3 months postpartum were lower for women with GDM compared to women without GDM (0.67, 0.55–0.81 and 0.71, 0.60–0.85, respectively). Conclusion: With the increasing prevalence of GDM and weight gain outside the IOM guidelines, it is critical to identify populations at risk and to promote exclusive breastfeeding practices. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : plus de la moitié des femmes enceintes aux États-Unis n’ont pas un gain de poids gestationnel (GPG) recommandé. En outre, la prévalence du diabète gestationnel (DG) augmente. Nous avons examiné l’influence combinée du DG et du GPG sur les pratiques d’allaitement maternel exclusif pendant la période néonatale et à 3 mois post-partum.
Méthodes : une étude transversale a été menée, regroupant 173603 femmes du programme de surveillance Pregnancy Risk Assessment Monitoring System, de 2009 à 2015. Des statistiques descriptives et une modélisation de régression logistique ont été effectuées. Résultats : la prévalence du GPG était de 9,5 %. Seulement 30,7 % des femmes avaient un gain de poids conforme aux recommandations de L'Académie nationale de médecine (National Academy of Medicine [NAM]). Environ 21,7 % et 10,3 % des participantes ont exclusivement allaité pendant la période néonatale et à 3 mois post-partum, respectivement. Après ajustement des facteurs de confusion potentiels, il existait une interaction multiplicative significative entre GPG et DG au regard de l’allaitement maternel exclusif pendant la période néonatale et à 3 mois post-partum. Chez les femmes ayant un GPG normal et excessif, les chances d’allaiter exclusivement pendant la période néonatale étaient plus faibles chez les femmes atteintes de DG que chez les femmes sans DG (odds ratio, intervalle de confiance de 95 % : 0,74, 0,64-0,85 et 0,75, 0,66-0,85, respectivement). De même, chez les femmes ayant un GPG normal et excessif, les chances d’allaiter exclusivement à 3 mois post-partum étaient plus faibles chez les femmes atteintes de DG que chez les femmes sans DG (0,67, 0,55-0,81 et 0,71, 0,60-0,85, respectivement). Conclusions : avec la prévalence croissante du DG et du gain de poids non conforme aux recommandations de L'Académie nationale de médecine, il est essentiel d’identifier les populations à risque et de promouvoir des pratiques d’allaitement maternel exclusives. [traduction] |
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