| Titre : | Exposures Through Breast Milk: An Analysis of Exposure and Information Calls to U.S. Poison Centers, 2001–2017 (2019) |
| Auteurs : | Gillian A. Beauchamp, Auteur ; Robert G. Hendrickson, Auteur ; Daniel A. Spyker, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 14, n°7, Septembre 2019) |
| Article en page(s) : | pp. 499-507 |
| Note générale : | Exposition par le biais du lait maternel : une analyse des appels relatifs à une exposition ou à un besoin d'informations passés de 2001 à 2017 aux centres antipoison des Etats-Unis [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Antibiotique ; Antidépresseur ; Antifongique ; Antihistaminique ; Etats-Unis ; Information ; Insuline ; Insuline ; Médicament ; Opioïde ; Téléphone ; Transmission par le biais du lait maternel |
| Mots-clés: | poison ; centre antipoison ; inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) |
| Résumé : |
Introduction: We described calls to U.S. poison centers (PCs) related to potential exposure to substances through breast milk.
Materials and Methods: We analyzed National Poison Data System calls between 2001 and 2017 with “Exposure through breast milk” or “Drug use during breastfeeding” as the coded scenario. Data handling and descriptive statistics were carried out using SAS JMP 12.01. Results: U.S. PCs received 76,416 information calls and 2,319 exposure calls related to breast milk. Exposure calls were from a residence in 76% (n = 1,758), from health care facilities (HCFs) in 15.5% (n = 360), and from a workplace in 0.6% (n = 15). A total of 466 exposures (20.1%) were subsequently managed at a HCF: 269 were evaluated and released (58%), 38 were admitted to intensive care unit (8.2%), and 53 were admitted to hospital floor (11%). Medical outcomes included 1 death (0.04%), 8 major effect (0.3%), 43 moderate effect (1.9%), 170 minor effect (7.3%), and 390 no effect (16.8%). Exposure calls that reported major effects involved opioids, benzodiazepines, ethanol, cyclobenzaprine, insulin, and amphetamines. Exposure calls most commonly involved antibiotics, antifungals, benzodiazepines, opioids, and selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). A total of 1,192 exposures (51.4%) had reported signs/symptoms including drowsiness, agitation, rash, and vomiting/diarrhea. Information calls most commonly involved systemic antibiotics, SSRIs, antihistamines, corticosteroids, and benzodiazepines. Conclusions: Substances common to both exposure and information calls included antibiotics, benzodiazepines, and SSRIs. Most cases of severe toxicity included potential exposures through breast milk to benzodiazepines and opioids. These data may help inform educational outreach, risk assessment, and bedside care for breastfeeding mothers. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : nous avons décrit les appels passés aux centres antipoison des États-Unis liés à une exposition potentielle à des substances par le biais du lait maternel.
Méthodes : nous avons analysé les appels enregistrés dans le National Poison Data System entre 2001 et 2017 avec les scénarios codés suivants : « expositions par le biais du lait maternel » ou « utilisation de médicaments pendant l’allaitement ». Le traitement des données et les statistiques descriptives ont été effectués à l’aide du logiciel SAS JMP 12.01. Résultats : les centres antipoison américains ont reçu 76416 appels relatifs à un besoin d’informations et 2319 appels relatifs à une exposition par le biais du lait maternel. Les appels relatif à une exposition provenaient du domicile pour 76 % des cas (n = 1758), d’établissements de santé pour 15,5 % des cas (n = 360) et du lieu de travail pour 0,6 % des cas (n = 15). Un total de 466 expositions (20,1 %) ont ensuite été prises en charge dans un établissement de santé : 269 ont été examinés puis autorisé à repartir (58 %), 38 ont été admis au sein de l’unité de soins intensifs (8,2 %) et 53 ont été admis à l’hôpital (11 %). Les résultats médicaux comprenaient 1 décès (0,04 %), 8 effets majeurs (0,3 %), 43 effets modérés (1,9 %), 170 effets mineurs (7,3 %) et 390 effets inexistants (16,8 %). Les appels relatifs à une exposition rapportant des effets majeurs ont impliqué des opioïdes, des benzodiazépines, de l’éthanol, de la cyclobenzaprine, de l’insuline, et des amphétamines. Les appels relatifs à une exposition impliquaient généralement des antibiotiques, des antifongiques, des benzodiazépines, des opioïdes et des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Un total de 1192 expositions (51,4 %) ont signalé des signes ou des symptômes, y compris une somnolence, une agitation, des éruptions cutanées et des vomissements ou de la diarrhée. Les appels relatifs à un besoin d’informations ont le plus souvent impliqué des antibiotiques systémiques, des ISRS, des antihistaminiques, des corticostéroïdes et des benzodiazépines. Conclusions : les substances communes aux appels relatifs à une exposition ou à des informations comprenaient les antibiotiques, les benzodiazépines et les ISRS. La plupart des cas de toxicité grave comprenaient des expositions potentielles par le biais du lait maternel aux benzodiazépines et aux opioïdes. Ces données peuvent aider à éclairer les programmes de sensibilisation, mais aussi l’évaluation des risques et les soins infirmiers apportés aux mères allaitantes. [traduction] |
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