| Titre : | Maintaining Breastfeeding During Severe Infant and Maternal HSV-1 Infection: A Case Report (2019) |
| Auteurs : | Margaret A. D'Andrea, Auteur ; Diane L. Spatz, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 35, n°4, Novembre 2019) |
| Article en page(s) : | pp.737-741 |
| Note générale : | Maintenir l'allaitement maternel malgré une infection grave à HSV-1 chez la mère et le nourrisson : une étude de cas [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Accessoire d'allaitement ; Expression du lait ; Femme ; Frein à l'allaitement ; Herpès ; Herpès génital ; Hôpital ; Lactation ; Maintien de l'allaitement ; Nourrisson et enfant de 0 à 2 ans ; Professionnels de santé ; Soutien allaitement ; Suspension temporaire de l'allaitement ; Tire-lait |
| Résumé : |
Introduction:
Childbearing women with primary or secondary Herpes Simplex Virus type 1 infection are at risk of transmitting neonatal herpes infection to their infants; a medical emergency that is associated with high mortality and morbidity. Neonatal herpes infection has been commonly associated with Herpes Simplex Virus type 2, or genital herpes, but can be caused by either subtype and the presentations are indistinguishable. This case describes the course of diagnosis, treatment, and recovery for a mother and infant during a severe maternal and neonatal herpes infection, and how lactation was maintained and breastfeeding re-established. Our children’s hospital coordinated its efforts to assist and monitor this breastfeeding family, and they were able to resume breastfeeding soon after discharge. It is our opinion that it is imperative that mothers receive evidence-based lactation care to maintain their breastfeeding relationship during extended hospital stays. Main Issue: An acutely ill infant was admitted to our urban children’s hospital with severe neonatal herpes infection for a total of 3 weeks. His mother was severely affected on her breasts and she required a brief hospitalization. The mother’s breasts were covered with draining herpetic lesions that required daily dressing changes. However, her lesions were slow to heal, and a wound care consultation was facilitated and her treatment plan was adjusted. We were surprised that she experienced minimal discomfort with pumping and dressing changes. The mother maintained a positive outlook, complied with the plan to express frequently to maintain milk production, and was able to breastfeed again when they both recovered. Management: This mother received immediate support and appropriate pumping equipment from our hospital personnel and was subsequently able to establish and maintain her milk supply. The difficulty in this case was the management of the mother’s extensive herpetic wounds that were slow to heal. A certified wound care specialist was required. Both mother and child recovered from their infections and were able to restart breastfeeding; eventually reaching their goal of breastfeeding for 2 years. Conclusions: Neonatal herpes infection is a potentially fatal disease and maternal child health professionals should have a high suspicion for any ill-appearing newborn with or without a rash. When a breastfeeding infant and mother become infected with Herpes Simplex Virus type 1, it is the responsibility of the healthcare institution to support lactation and the return to breastfeeding rather than recommend cessation of lactation, which is rarely necessary. A multi-disciplinary evidence-based approach to lactation care is essential to preserve lactation during infant hospitalization. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : les femmes en âge de procréer avec une infection à HSV-1 ou HSV-2 sont à risque de transmettre une infection néonatale par le virus herpès simplex à leur nouveau-né, ce qui représente une urgence médicale associée à une mortalité et une morbidité élevées. Cette infection a été généralement associée au HSV-2, aussi appelé herpès génital, mais peut être provoquée par ces deux types d’infections, et les signes cliniques sont indiscernables. Cette étude de cas décrit l’évolution du diagnostic, du traitement, et du rétablissement d’une mère et d’un nouveau-né dans le cadre d’une infection grave à HSV chez la mère et d’une infection néonatale par le HSV, ainsi que la façon dont la lactation a été maintenue et l’allaitement rétabli. Notre hôpital pour enfants a coordonné ses efforts afin d’aider et de surveiller cette dyade allaitante, qui a pu reprendre l’allaitement peu après sa sortie de l’hôpital. Nous pensons qu’il est impératif que les mères reçoivent des soins en matière de lactation fondés sur des données probantes afin de maintenir l’allaitement pendant les séjours hospitaliers prolongés.
Problématique majeure : un nouveau-né gravement malade a été admis à notre hôpital urbain pour enfants pour une durée totale de 3 semaines à la suite d’une infection néonatale grave par le HSV. Les seins de la mère étaient gravement affectés, ce qui a nécessité une brève hospitalisation. Les seins de la mère étaient couverts de lésions herpétiques qui nécessitaient des changements de pansements quotidiens. Cependant, ses lésions étaient lentes à guérir, c’est pourquoi une consultation spécifique à la guérison de lésions a été facilitée et son plan de traitement a été adapté. Nous avons été surpris que la patiente rapporte un inconfort minime lié à l’expression au tire-lait et aux changements de pansements. La patiente est restée positive, s’est conformée au plan d’expression de lait fréquente afin de maintenir sa production de lait et a été à nouveau en mesure d’allaiter quand la dyade a été guérie. Prise en charge : cette mère a été immédiatement soutenue par notre personnel hospitalier et a pu utiliser le matériel approprié pour l’expression de son lait, lui permettant ainsi d’établir et de maintenir sa production de lait. La difficulté de ce cas était la prise en charge des blessures herpétiques étendues et lentes à guérir de la mère. L’intervention d’un spécialiste des plaies certifié a été requise. La mère et l’enfant se sont remis de leurs infections et ont pu reprendre l’allaitement maternel, ce qui leur a permis d’atteindre leur objectif d’allaitement maternel pendant 2 ans. Conclusions : l’infection néonatale par le virus herpès simplex est une maladie potentiellement mortelle et les professionnels de la santé mère-enfant devraient rester à l’affût de tout nouveau-né semblant malade, et ce, avec ou sans éruption cutanée. Lorsqu’une mère et son nourrisson allaité sont infectés par le HSV-1, il incombe à l’établissement de santé de soutenir la lactation et le retour à l’allaitement plutôt que de recommander l’arrêt de la lactation, ce qui s’avère rarement nécessaire. Une approche multidisciplinaire fondée sur des données probantes en matière de soins de lactation est essentielle afin de la préserver pendant l’hospitalisation du nourrisson. [traduction] |
Centre de ressources documentaires sur l’allaitement maternel - CERDAM
Le catalogue recense l'ensemble de notre fonds documentaire : articles scientifiques, brochures nationales et internationales, ouvrages, travaux de recherche, revues sur le thème de l'allaitement maternel.Nous vous aiderons dans vos recherches par mail, téléphone ou dans nos locaux.
Accueil
Sélection de la langue
Se connecter
Adresse
Centre de ressources documentaires sur l’allaitement maternel - CERDAMIPA - 271 rue Duguesclin
69 003 Lyon
France
contact