| Titre : | Human Milk Expression After Domperidone Treatment in Postpartum Women: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials (2019) |
| Auteurs : | Alicia Taylor, Auteur ; Gabrielle Logan, Auteur ; Laurie Twells, Auteur ; Leigh Anne Newhook, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 35, n°3, Aout 2019) |
| Article en page(s) : | pp.501-509 |
| Note générale : | Expression du lait maternel après un traitement à la dompéridone chez les mères post-partum : une revue systématique et une méta-analyse d'essais randomisés contrôlés [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Dompéridone ; Ejection lait ; Hypogalactie ; Placébo ; Volume de lait |
| Résumé : |
Background:
Insufficient milk production is among the most cited reasons by mothers for discontinuing breastfeeding. Medications that can increase milk production, such as domperidone, an off-label galactagogue, are often prescribed. Domperidone is controversial as it is not approved for any purpose in the United States and is approved only for gastrokinetic purposes in Canada and other countries. Research aim: The aim was to update the existing literature on the efficacy of domperidone as a galactagogue compared to placebo when given to mothers with insufficient human milk production. The primary outcome is the change in expressed human milk volume per day from baseline. Methods: The authors independently searched the literature from inception to May 2018. The search included any randomized controlled trials examining the efficacy of domperidone increasing mothers’ expressed human milk, measured via a human milk pump. Both authors independently assessed quality and risk of bias and extracted relevant data. Meta-analysis on expressed human milk volume per day was performed. Results: Seven studies met the inclusion criteria for review; two were excluded from the meta-analysis due to quality grading and insufficient reporting of the outcome of interest. Five studies (N = 239) were combined in the meta-analysis. The effect size showed an increase in the mean difference of expressed human milk volume in mothers given domperidone, 93.97 mL per day (95% CI [71.12, 116.83 mL]; random effect, T2 0.00, I2 0%). Conclusion: This meta-analysis reports a significant improvement in expressed human milk volume per day with the use of domperidone in mothers experiencing insufficient human milk production. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : l'hypogalactie est l’une des principales raisons invoquées par les mères pour interrompre l’allaitement maternel. Les médicaments pouvant augmenter la production de lait, comme la dompéridone, un galactogogue « off-label » (hors AMM) sont souvent prescrits. La dompéridone est controversée puisqu’elle n’est approuvée pour aucune utilisation aux États-Unis et ne l’est que pour ses effets gastrocinétiques au Canada et dans d’autres pays.
Objectif de la recherche : mettre à jour la littérature existante sur l’efficacité de la dompéridone comme galactogogue par rapport au placebo lorsqu’elle est administrée chez les mères atteintes d'hypogalactie. Le principal résultat est le changement du volume journalier de lait exprimé par rapport aux données de référence. Méthodes : les auteurs ont examiné indépendamment la littérature depuis ses débuts jusqu’en mai 2018. La recherche comprenait des essais randomisés contrôlés examinant l’efficacité de la dompéridone dans l’augmentation du volume de lait exprimé, et mesuré à l’aide d’un tire-lait. Les deux auteurs ont évalué indépendamment la qualité et les risques de biais et ont extrait des données pertinentes. Une méta-analyse du volume journalier de lait exprimé a été effectuée. Résultats : 7 études répondaient aux critères d’inclusion, 2 d’entre elles ont été exclues de la méta-analyse en raison de leur qualité et d’un rapport insuffisant des résultats d’intérêt. 5 études (N = 239) ont été associées au cours de la méta-analyse. La taille d’effet a montré une augmentation de l’écart moyen du volume de lait exprimé chez les mères ayant pris 93,97 mL de dompéridone par jour (IC 95 % [71,12, 116,83 mL]; effet aléatoire, T2 0,00, I2 0 %). Conclusions : cette méta-analyse fait état d’une amélioration significative du volume journalier de lait exprimé grâce à la dompéridone chez les mères atteintes d'hypogalactie. [traduction] |
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