| Titre : | Contribution of Maternal Obesity to Medically Indicated and Elective Formula Supplementation in a Baby-Friendly Hospital (2019) |
| Auteurs : | Kristina Colling, Auteur ; Laura Ward, Auteur ; Anita Beck, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 14, n°4, Mai 2019) |
| Article en page(s) : | pp. 236-242 |
| Note générale : | Obésité maternelle et impact sur la complémentation en préparation commerciale pour nourrisson médicalement indiqué ou à la demande de la mère au sein d'un hôpital IHAB [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Complémentation ; IHAB Initiative Hôpital Ami des Bébés ; Lait artificiel pour nourrisson ; Obésité ; Soutien aux mères |
| Résumé : |
Objective: Determine if maternal obesity increases use of medically indicated or elective formula in the context of a Baby-Friendly Hospital with high prevalence of obesity.
Study Design: We conducted a secondary analysis of mothers who initiated breastfeeding of their term, singleton infant born at a Baby-Friendly community hospital in 2016. We defined medically indicated as formula given per physician order; and elective as formula given per maternal request. We used multinomial logistic regression to determine the odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95% CI) for medically indicated and elective formula (each versus exclusive breastfeeding) by obesity status. We adjusted for available covariates and mediating conditions that may be exacerbated by obesity. Results: A total of 1,245 mothers met inclusion criteria, of which 41% were obese. Exclusive breastfeeding, medically indicated formula, and elective formula were 84% versus 70%, 5% versus 12%, and 11% versus 18%, in nonobese versus obese women, respectively. After adjusting for covariates, obesity significantly increased the risk for medically indicated (OR 2.6 [95% CI 1.7–4.1]) and elective (OR 2.0 [95% CI 1.5–2.8]) formula. After additionally adjusting for conditions exacerbated by obesity, the risk of medically indicated formula was attenuated by 48% (OR 1.7 [95% CI 1.02–2.7]), and there was little attenuation of the risk of elective formula (OR 1.8 [95% CI 1.3–2.6]). Conclusions: In a setting with high obesity prevalence and strong support for exclusive breastfeeding, obesity accounted for 36% of medically indicated formula and 21% of elective formula use. In this era of globally increasing maternal obesity prevalence, there is an urgent need to develop successful strategies for supporting breastfeeding that goes above and beyond standard Baby-Friendly approaches. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Objectif de l’étude : déterminer si l’obésité maternelle augmente le recours aux préparations commerciales pour nourrisson (PCN) médicalement indiqué ou en complément au sein d’un hôpital IHAB où la prévalence de l’obésité est élevée.
Méthodes : nous avons effectué une analyse secondaire portant sur les mères qui ont initié l’allaitement pour leur singleton né à terme dans un hôpital communautaire IHAB en 2016. Nous avons défini la notion de PCN médicalement indiquée comme étant prescrit par un médecin, et la notion de PCN en complément comme étant une demande de la part de la mère. Nous avons utilisé la régression logistique multinomiale afin de déterminer le odds ratio (OR) et l’intervalle de confiance de 95 % (IC de 95 %) des PCN médicalement indiqués et en complément (chacun des deux par rapport à un allaitement maternel exclusif) en fonction du statut d’obésité. Nous avons procédé à un ajustement pour tenir compte des covariables et des conditions de médiation pouvant être exacerbées par l’obésité. Résultats : au total, 1245 mères répondaient aux critères d’inclusion, dont 41 % étaient obèses. Les taux d’allaitement maternel exclusif, de recours aux PCN médicalement indiquées et en complément étaient de respectivement 84 % contre 70 %, 5 % contre 12 % et 11 % contre 18 % chez les femmes non obèses par rapport aux femmes obèses. Après ajustement pour les covariables, l’obésité a considérablement augmenté le risque d’indications médicales de PCN (OR 2,6 [IC 95 % 1,7-4,1]) et de recours aux PCN en complément (OR 2,0 [IC 95 % 1,5-2,8]). Après un ajustement supplémentaire pour les conditions de médiation exacerbées par l’obésité, le risque d’indications médicales de PCN a été atténué de 48 % (OR 1,7 [IC 95 % 1,02-2,7]), et la réduction du risque de recours aux PCN en complément était faible (OR 1,8 [IC 95 % 1,3-2,6]). Conclusions : dans un environnement où la prévalence de l’obésité est élevée et où l’allaitement maternel est fortement soutenu, l’obésité représente 36 % des indications médicales de PCN et 21 % des recours aux PCN en complément. En cette ère d’augmentation de la prévalence de l’obésité maternelle à l’échelle mondiale, il est urgent d’élaborer des stratégies efficaces afin de soutenir l’allaitement maternel allant au-delà des approches IHAB standards. [traduction] |
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