| Titre : | Estimation of Atenolol Transfer Into Milk and Infant Exposure During Its Use in Lactating Women (2018) |
| Auteurs : | Ei Mon Phyo Lwin, Auteur ; Cobus Gerber, Auteur ; Catherine Leggett, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 34, n°3, Août 2018) |
| Article en page(s) : | pp. 592–599 |
| Note générale : | Estimations du transfert de l'aténolol par le biais du lait maternel et exposition du nourrisson durant son utilisation par des femmes allaitantes [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Hypertension artérielle ; Pratique professionnelle ; Professionnels de santé ; Transmission par le biais du lait maternel |
| Mots-clés: | bétabloquant ; ratio lait/plasma ; relative infant dose ; chromatographie liquide sensible couplée à la spectrométrie de masse |
| Résumé : |
Background:
Atenolol lactation information is limited, and controversy exists over the safety of its use during breastfeeding. In this study, important parameters including milk-to-plasma ratio, ratio of infant plasma to maternal plasma, infant daily dosage, and relative infant dose were investigated. The findings from this study add information to existing data about atenolol transfer in human milk. This may help guide health professionals in decision making regarding the safety of beta blockers used by mothers during breastfeeding. Research aim: The aims of the study were to quantify concentrations of atenolol in human plasma and milk, to evaluate atenolol pharmacokinetics in lactating women, and to investigate subsequent infant exposure to atenolol via mother’s milk. Methods: In this prospective, longitudinal observational study, participants were lactating mothers (N = 3), 1 to 4 months postpartum, who had been taking atenolol for therapeutic reasons, and one 4-month-old breastfed infant. Eight milk samples were collected over 24 hr at different time points, together with a single blood sample from each lactating mother and the infant, and quantified using a new sensitive liquid chromatography mass spectrometry method developed for this study. Results: Peak milk concentrations of atenolol were observed in the women at 4 hr (Tmax) after oral administration. The dose-normalized maximum concentrations (Cmax) of all patients were similar. The mean milk-to-plasma ratio of the patients who were taking 25 to 100 mg of atenolol was 8.57%. In the mother–infant pair study, the ratio (%) of infant plasma drug concentration to maternal plasma drug concentration observed (18.87%) was similar to the relative infant dose estimated (18.20%). The relative infant dose values (13.96%-18.20%) for all patients were within 10% to 25% of maternal dosage. Conclusion: Atenolol use during breastfeeding should be undertaken with some precaution. If clinically indicated, an alternate beta blocker may be preferred. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : les données sur l’aténolol sont limitées, et une controverse existe au sujet de son innocuité pendant l’allaitement. Dans cette étude, des paramètres importants comprenant le ratio lait/plasma (L/P), le ratio plasma infantile/plasma maternel, la posologie quotidienne infantile et la relative infant dose (RID) ont été étudiés. Les résultats de cette étude viennent s’ajouter aux données existantes sur le transfert de l’aténolol par le biais du lait maternel. Cela peut contribuer à aiguiller les professionnels de santé dans leur prise de décision concernant l’innocuité des bêta-bloquants utilisés par les mères pendant l’allaitement maternel.
Objectifs de la recherche : quantifier les concentrations d’aténololol dans le plasma et dans le lait maternel, évaluer la pharmacocinétique de l’aténolol chez les femmes allaitantes et étudier l’exposition ultérieure des nourrissons à l’aténolol par l’intermédiaire du lait maternel. Méthodes : dans cette étude observationnelle longitudinale prospective, les participantes étaient des mères allaitantes (N = 3), à 1-4 mois post-partum, qui avaient pris de l’aténolol pour des raisons thérapeutiques, ainsi qu’un nourrisson allaité âgé de 4 mois. Huit échantillons de lait ont été prélevés sur 24 heures à différents points dans le temps, ainsi qu’un échantillon de sang provenant de chaque mère allaitante et du nourrisson, puis ont été quantifiés à l’aide d’une nouvelle méthode de chromatographie liquide sensible couplée à la spectrométrie de masse, mise au point pour cette étude. Résultats : les concentrations maximales d’aténolol ont été observées chez les femmes 4 heures (Tmax) après l’administration orale. Les concentrations maximales (Cmax) de toutes les patientes étaient semblables. Le ratio L/P moyen des patientes prenant 25 à 100 mg d’aténolol était de 8,57 %. Dans l’étude sur les dyades mère-enfant, le ratio observé (%) de la concentration plasmatique du nourrisson à la concentration plasmatique de la mère (18,87 %) était semblable à la RID estimée (18,20 %). Les valeurs de la RID (13,96-18,20 %) pour toutes les patientes se trouvaient dans les 10 % à 25 % de la dose maternelle. Conclusion : le recours à l’aténolol pendant l’allaitement doit être soumis à une certaine précaution. Si cliniquement indiqué, un autre bêta-bloquant serait préférable. [traduction] |
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